甲状腺4b恶性的多还是良性的多

病情分析：甲状腺结节被评估为4B级时，其恶性概率相对较高，但仍有部分是良性的。

1.甲状腺结节分类系统中，4B级是根据影像学特征进行分级的，通常表示此类结节具有一定的恶性可能性。

2.根据统计数据，4B级甲状腺结节的恶性概率大约在10%到50%之间。这意味着虽然有较高的恶性风险，但仍存在一部分结节是良性的。

3.进一步评估和诊断通常需要通过细针穿刺活检（FNAB）来确定结节的性质。FNAB是一种微创的诊断方法，通过抽取结节细胞样本进行显微镜下分析，以确定其是否为恶性。

4.除了影像学和病理学检查，还可以结合患者的临床表现、家族史及其他辅助检查如甲状腺功能测试来综合判断。

尽管4B级甲状腺结节的恶性概率较高，但并不能完全排除良性可能。及时就医和准确的诊断对于后续治疗方案的制定至关重要。