便秘应该选择哪种药物进行治疗

2025-08-19
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:便秘的治疗可以选择不同类型的药物,每种药物都有特定的作用机制和适应症。

1.容积性泻药:纤维素类药物,如麦麸或车前子,通过吸收肠道中的水分增加粪便体积,从而刺激肠蠕动。一般建议每日摄入25至30克纤维,有助于维持正常的排便功能。

2.渗透性泻药:包括聚乙二醇、电解质溶液、乳果糖等,这类药物通过增加肠腔内的水分来软化粪便。例如,聚乙二醇通常用于短期缓解急性便秘,可按医嘱每日服用17克。

3.刺激性泻药:如比沙可啶或蒽醌类药物,通过直接刺激肠壁神经来促进肠蠕动。比沙可啶片剂的常见剂量为5至15毫克,每日一次,最好在睡前服用。

4.润滑剂泻药:矿物油类药物能够润滑肠道并防止大便干燥。这类药物通常仅用于短期治疗,以避免长期使用可能引起的营养吸收障碍。

5.促动力药物:如普卡洛普莱或鲁比前列酮,主要用于治疗慢性特发性便秘,通过增强肠道肌肉活动来促进粪便排出。鲁比前列酮通常每日两次,每次8微克。

便秘药物的选择需根据便秘的类型以及个人健康状况进行评估。以上药物应遵循专业医师的指导,并结合生活方式调整,如增加饮食中的纤维含量和水分摄入。

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