幼儿真菌感染的症状

幼儿真菌感染的常见症状包括皮肤红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒，口腔内出现白色凝乳状斑块，以及指趾甲增厚、变色、变形。不同部位表现差异明显，需结合具体感染部位判断。

皮肤真菌感染症状

1、体癣与股癣：初期为红色小丘疹，逐渐向周围扩展形成环状红斑，边缘隆起，中心颜色变淡，表面附着细碎鳞屑，伴有不同程度瘙痒。股癣多发生在腹股沟及大腿内侧，边界清晰。

2、手癣与足癣：足癣表现为趾间皮肤浸渍发白、脱皮，或足底出现水疱、脱屑，瘙痒明显。手癣常为单侧手掌红斑、角化增厚、脱屑，冬季可出现皲裂。

3、尿布区真菌感染：尿布包裹区域出现鲜红色斑片，边缘有卫星状丘疹或脓疱，褶皱处常受累，与尿布皮炎表现不同。

口腔与黏膜真菌感染症状

1、鹅口疮：口腔颊黏膜、舌面、上腭出现白色斑块，形似凝乳，不易擦去，强行剥离后基底部潮红，可伴有拒食、哭闹。

2、口角炎：口角处皮肤潮红、脱屑、皲裂，张口时疼痛，可单侧或双侧发生。

指趾甲真菌感染症状

1、甲板改变：甲板失去光泽，出现白色、黄色或褐色斑点，逐渐扩大，甲板增厚、变脆、易碎。

2、甲床改变：甲床表面粗糙，甲板与甲床分离，甲下堆积角质碎屑。婴幼儿趾甲真菌感染较指甲少见。

系统性真菌感染症状

1、呼吸道症状：咳嗽、气促、发热，肺部听诊可闻及啰音，多见于免疫功能低下幼儿。

2、消化道症状：腹泻、呕吐、腹胀，大便可呈稀水样或黏液便。

3、全身症状：持续发热、精神萎靡、食欲减退、体重不增，严重时可出现肝脾肿大。

根据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据，儿童浅部真菌感染中，皮肤念珠菌感染占门诊真菌感染病例的23.7%，其中2岁以下幼儿占比达41.2%。《中国真菌学杂志》2020年刊发的多中心研究显示，幼儿皮肤真菌感染最常见病原体为白色念珠菌，占分离菌株的58.3%。

参考资料

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[1] 中国疾病预防控制中心. 全国儿童真菌感染监测年度报告. 2021

[2] 中国真菌学杂志. 幼儿皮肤真菌感染病原体多中心研究. 2020

[3] 中华儿科杂志. 儿童浅部真菌感染诊疗专家共识. 2019

[4] 实用儿科临床杂志. 婴幼儿鹅口疮临床特征分析. 2018