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骨折应该注意什么事情

2026-08-22
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

骨折后需重点关注以下事项:固定制动、功能锻炼、营养支持、并发症预防、定期复查。这些环节直接影响骨骼愈合速度与功能恢复质量,需严格遵循医学规范执行。

1.固定与制动:

骨折初期必须通过石膏、夹板或手术内固定等方式实现绝对制动,通常需维持4至8周。不恰当的活动可能导致骨折端移位,增加畸形愈合或骨不连风险。例如,上肢骨折患者应避免提重物,下肢骨折患者需使用拐杖完全避免患肢负重。

2.功能锻炼:

固定期间需进行肌肉等长收缩训练,每日3至5组,每组10至15次,以防止肌肉萎缩与关节僵硬。拆除固定后逐步过渡到关节活动度训练,如腕关节骨折患者从被动屈伸开始,2周后增加主动旋转动作。过早负重可能导致内固定物失效,需在医生指导下分阶段推进。

3.营养支持:

骨折愈合需足量蛋白质与钙质,每日摄入量应达1.2至1.5克/公斤体重(以60公斤患者为例,约72至90克)。维生素D促进钙吸收,建议每日补充400至800国际单位。避免吸烟与过量饮酒,尼古丁会收缩血管导致血供减少,酒精则直接抑制成骨细胞活性。

4.并发症预防:

长期卧床患者需每2小时翻身一次,使用气垫床降低压疮风险;每日进行踝泵运动(勾脚尖与绷脚尖各保持5秒,重复20次)预防深静脉血栓。若出现患肢剧痛、肤色苍白或皮温骤降,需警惕骨筋膜室综合征,应立即就医。

5.定期复查:

伤后第2周、第4周、第8周需拍摄X线片评估骨痂生长情况。若4周内未见骨痂形成,需排查感染或代谢性疾病(如甲状旁腺功能亢进)。拆除固定后3个月内避免剧烈运动,如跳跃或对抗性体育项目。


骨折愈合是动态修复过程,需综合医疗干预与患者配合。忽视上述任一环节均可能导致恢复期延长或功能障碍,例如未规范锻炼者可能残留15%至30%的关节活动度丧失。建议患者建立康复日志,记录每日训练内容与疼痛评分,以便复诊时向医生提供准确信息。

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