李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
脓肿的形成多与病原微生物侵入有关,包括细菌、真菌或寄生虫等致病因子。常见的致病菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等。这些微生物通过皮肤破损、黏膜受损或血流传播进入组织后,引发感染。
身体的免疫系统会迅速对病原体发起攻击。白细胞,如中性粒细胞,会聚集到感染部位,通过吞噬病原体释放杀菌酶来消灭外来微生物。免疫反应往往伴随着炎性介质的释放,导致局部的红肿热痛现象。
在免疫反应过程中,组织受到毒素及炎性介质的损害而发生坏死。坏死的组织逐渐液化,形成含有坏死组织碎片、白细胞残骸和病原微生物的脓液。这种液化过程是脓肿核心形成的关键。
为防止感染扩散,机体通过纤维组织将炎症反应局限于一定范围。周围的健康组织会逐渐形成纤维化的包裹壁,将脓液隔离,这就是为什么脓肿通常呈球形或囊状。
脓肿的主要特征包括局部红肿热痛,触摸可能感到波动感。根据发生部位的不同,还可能出现功能障碍,例如颌面部脓肿可能影响张口;深部脓肿可能伴随发热、寒战及全身不适。
如果脓肿未能及时处理,可能导致感染扩散,例如引发败血症、感染性休克等严重情况。附近结构可能遭受侵袭,从而产生更复杂的问题,如骨髓炎或器官损伤。治疗通常包括切开引流以清除脓液,同时针对病原微生物使用抗感染药物。护理过程中应注意保持卫生,避免再次感染,同时定期复查确保恢复良好。
