刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
在手术之前,患者通常需要进行一系列检查,如血常规、心电图、CT扫描或MRI等,以评估肿瘤的大小、位置和扩散情况。还会对患者的整体健康状况进行评估,以确保能够安全接受手术。
手术开始前,患者将接受全身麻醉,以确保手术过程中不会感到疼痛。麻醉种类根据手术复杂性及患者身体状况决定。
(1)切口:根据肿瘤的位置,医生会选择合适的位置做切口,通常为腹部切口。(2)暴露胃部:通过切口进入腹腔,小心地分离周围组织以暴露出胃部。(3)切除肿瘤:根据肿瘤的类型和扩散程度,可能进行部分胃切除(只移除胃的一部分)或全胃切除(移除整个胃)。如果癌细胞已经扩散,可能还需要切除邻近的淋巴结及其他受影响的组织。(4)重建消化道:若进行了部分或全胃切除,需通过吻合术重建消化道,使食物正常通过。在全胃切除情况下,通常会将食道直接连接到小肠。
手术结束后,患者将被送往监护病房进行观察,通常会住院几天至数周不等。在此期间,需要密切监测生命体征,并逐渐恢复饮食。术后,患者可能会出现一些并发症,如感染、出血、消化不良等,因此需要定期复查并遵从医嘱进行康复。胃肿瘤外科手术是一个复杂的过程,涉及精细的操作和团队协作。手术风险和预后与多种因素相关,包括肿瘤类型、患者整体健康状况及术后护理质量等。
