郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
乙型肝炎病毒感染是导致肝癌的重要原因之一,尤其是在中国等乙型肝炎高发地区。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最佳方法。新生儿出生后应尽早完成乙肝疫苗接种,成年人如果没有感染史或抗体不足,也需补种疫苗。疫苗接种后,应根据医生建议检测抗体水平。如果抗体滴度下降,可进行加强免疫。
丙型肝炎也是诱发肝癌的重要因素之一。日常生活中,应避免共用可能污染血液的工具,如剃须刀、牙刷等;在医疗操作中,要使用一次性注射器和针头;避免不必要的输血以及不规范的纹身、穿耳孔等行为。另外,性传播也是肝炎病毒传播的一种途径,应注意保护自身,采取安全性行为。
长期高脂饮食、肥胖及代谢综合征会增加患非酒精性脂肪性肝病的风险,从而间接引发肝癌。饮食结构要以清淡为主,减少高糖、高脂肪食品摄入,适量增加富含膳食纤维的食物如蔬菜水果、全谷类、豆类等。同时,应保持规律的运动锻炼,控制体重在合理范围,男性腰围应控制在90厘米以下,女性则不超过85厘米。
吸烟和酗酒均为肝癌的重要诱因。烟草中的致癌物质不仅直接作用于肝脏,还会通过全身血液循环对其他器官造成影响。长期大量饮酒容易导致酒精性肝炎和肝硬化,从而提高肝癌风险。每天摄入酒精的量应限制在较低水平,男性每日酒精摄入量不宜超过25克,女性则不超过15克,而完全戒酒是最好的选择。
某些霉变食品含有黄曲霉毒素,这是一种强致癌物,与肝癌密切相关。粮食、坚果、玉米等易霉变的食品应妥善储存,避免高温潮湿环境。工业环境中的砷、二硝基苯等化学物质也可能诱发肝癌,职业暴露人员需按照规定佩戴防护设备。未经许可的药物或保健品可能对肝脏产生毒副作用,应避免随意服用。
对于高危人群,如慢性乙型或丙型肝炎患者、肝硬化患者、有家族肝癌史者,应每半年做一次肝功能检查、甲胎蛋白检测和肝脏超声检查,以便早期发现问题。普通人群可每年进行一次肝功能和影像学检查,做到疾病早发现、早干预。预防肝癌不仅需要建立健康的生活方式,还需注重细节管理,如避免滥用药物、注重食品安全等。肝癌早期通常无明显症状,因此定期体检至关重要。
