郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
乳腺癌的具体原因尚未完全明确,但已知其与多种因素相关,包括遗传、激素水平变化和生活习惯等。约5%-10%的乳腺癌患者携带BRCA1或BRCA2基因突变,这两种基因的突变会显著提高患乳腺癌的风险。长期雌激素暴露,如早经初潮(小于12岁)、晚绝经(大于55岁)或长期口服避孕药,也与乳腺癌的发生密切相关。生活方式上,高脂饮食、吸烟、酗酒及缺乏运动可能增加风险。
乳腺癌在全球范围内都是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是中国女性中发病率最高的癌症之一。据统计,中国每年新增乳腺癌病例超过40万例,占所有女性恶性肿瘤的20%以上。乳腺癌的发病率随着年龄增长而升高,多见于40-60岁的女性。
乳腺癌的早期症状通常较隐匿,但一些特征性表现可提示疾病的可能性,包括:乳房肿块:为最常见的表现,多为无痛性、质地坚硬且不规则的肿块。皮肤改变:乳房皮肤出现凹陷、增厚或“橘皮样”改变。乳头异常:出现乳头回缩、溢液(尤其是血性分泌物)。腋窝淋巴结肿大:可能触及无痛性淋巴结肿块。
乳腺癌的诊断主要依赖影像学检查和病理组织学检查。影像学检查:包括乳腺X线摄影、乳腺超声及磁共振成像。这些手段可检测乳腺内是否存在潜在病灶,并评估其性质。病理组织学检查:通过穿刺活检获取乳腺病变组织,进行显微镜下观察,是确诊乳腺癌的金标准。还可对病理标本进行分子分型分析,以指导后续治疗方案。
乳腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合手段。手术治疗:早期乳腺癌通常采用保乳手术或全乳切除术。放疗:术后辅助放疗可以降低局部复发风险。化疗:适用于高危患者,通常联合多种药物使用。内分泌治疗:针对雌激素受体阳性的乳腺癌,以抑制激素作用,例如使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。靶向治疗:如抗HER2单克隆抗体,用于HER2阳性乳腺癌患者,能够显著提高治疗效果。乳腺癌是可以早发现、早诊断并积极治疗的疾病,定期筛查是关键。40岁以上的女性建议每1-2年进行一次乳腺钼靶检查,同时保持健康的生活方式可降低乳腺癌风险。
