冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的主要药物,适用于缓解打喷嚏、流鼻涕等症状。(2)第一代抗组胺药如苯海拉明,可能会引起嗜睡;第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等,对中枢神经系统的影响较小。(3)推荐服用第二代抗组胺药,每次10毫克,每天一次,可根据症状持续服用一至两周。
(1)这种药物可以显著减少鼻腔炎症,是治疗过敏性鼻炎的一线药物。(2)常见药物包括布地奈德、丙酸氟替卡松等,每日剂量通常为每侧鼻腔喷雾一次或两次。(3)持续使用2-4周效果最佳,尤其对鼻塞、鼻痒、流涕等症状有很好的改善作用。
(1)减充血剂主要用于缓解短期内严重的鼻塞症状,例如急性鼻炎或病毒性鼻炎。(2)口服药物如伪麻黄碱,局部药物如羟甲唑啉滴鼻剂都具有快速收缩鼻腔血管的作用。(3)需注意长期使用可能导致药物性鼻炎,建议控制在5-7天以内。
(1)该类药物适用于同时伴有哮喘或其他呼吸道过敏疾病的鼻炎患者。(2)孟鲁司特是一种常见药物,成人每日10毫克一次,可以联合抗组胺药使用以增强效果。(3)对白三烯介导的慢性炎症有良好的抑制作用,但需长期坚持使用才能达到较好效果。鼻炎的药物治疗应结合病因,遵循医生指导进行规范化使用。药物之外,应注意避免接触诱发因素,保持鼻腔清洁,必要时搭配生理盐水冲洗鼻腔。对于症状反复或难以缓解者,应及时到医院进一步诊治。
