发布于:2026-06-17
朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
打呼噜在医学上称为打鼾,多数可通过调整体位、控制体重和戒除睡前饮酒等方式减轻。若伴随呼吸暂停、夜间憋醒或白天嗜睡,需尽快到耳鼻喉科或睡眠医学科就诊评估。
1、调整睡眠体位:仰卧位时舌根和软腭更容易后坠,导致咽腔变窄。侧卧位睡眠可使部分轻中度打鼾者的鼾声明显减轻。可在背部固定一个软枕或使用侧卧睡眠辅助装置,帮助维持侧卧姿势。
2、控制体重:超重和肥胖是打鼾的重要危险因素。颈部脂肪堆积会压迫上气道,使气道在睡眠时更易塌陷。体重指数每下降1个单位,部分人群的鼾声强度可有所减轻。建议通过合理膳食和规律运动,将体重控制在正常范围。
3、戒除睡前饮酒和镇静药物:酒精和苯二氮?类药物会降低咽部肌肉张力,加重气道塌陷。睡前4小时内应避免饮酒,正在服用镇静催眠类药物者需咨询医生是否调整。
4、保持鼻腔通畅:过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等可导致鼻塞,迫使张口呼吸,加重打鼾。可使用生理盐水冲洗鼻腔,或在医生指导下使用鼻用糖皮质激素喷雾。若鼻塞持续存在,应到耳鼻喉科检查。
5、戒烟:烟草烟雾会刺激上呼吸道黏膜,引起慢性炎症和水肿,使气道更易狭窄。戒烟有助于减轻黏膜水肿,从而可能改善打鼾。
6、治疗基础疾病:甲状腺功能减退、肢端肥大症等内分泌疾病可导致上气道软组织增生,引起打鼾。若打鼾伴有乏力、怕冷、面容改变等表现,应筛查相关疾病。
7、避免过度疲劳:睡眠剥夺后深睡眠反弹,咽部肌肉张力进一步下降,鼾声可能加重。保持规律作息,每晚保证7至8小时睡眠,有助于减轻症状。
根据《中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南(2018)》,打鼾若合并呼吸暂停低通气指数≥5次/小时,即可诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停。该病在我国成人中患病率约为3%至7%,且与高血压、冠心病、脑卒中等疾病相关。一项发表于《中华结核和呼吸杂志》2018年的多中心研究显示,在习惯性打鼾人群中,约三分之一存在中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停。因此,单纯打鼾不应被忽视,尤其是鼾声响亮且不规律、伴有呼吸中断者。
若经过上述调整后打鼾仍无改善,或出现夜间憋醒、晨起头痛、白天嗜睡、记忆力下降等情况,建议进行多导睡眠监测,以明确是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。该检查是诊断睡眠呼吸疾病的重要方法,可为后续治疗提供依据。
不一定。若鼾声均匀规律、无呼吸暂停和白天嗜睡,可先尝试调整体位和控制体重。若伴有呼吸中断、憋醒或白天困倦,建议就诊。
侧卧睡眠能缓解打呼噜吗?能。对部分轻中度打鼾者,侧卧位可减少舌根后坠,使鼾声减轻。但若存在阻塞性睡眠呼吸暂停,单纯侧卧可能不够,需进一步评估。
减肥对打呼噜有帮助吗?有。超重者减重可减少颈部脂肪对气道的压迫,部分人群鼾声会随之减轻。减重需结合饮食和运动,循序渐进。
打呼噜与高血压有关系吗?有。打鼾若合并阻塞性睡眠呼吸暂停,可导致夜间缺氧和交感神经兴奋,与高血压、冠心病等疾病相关。建议此类人群筛查睡眠呼吸疾病。
本文由朱鲁平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南(2018). 中华医学杂志, 2018.
[2] 中华医学会呼吸病学分会. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版). 中华结核和呼吸杂志, 2012.
[3] 王辰, 等. 睡眠呼吸障碍性疾病. 人民卫生出版社.
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