打呼噜是怎么回事

打呼噜是睡眠时上气道软组织振动产生的声音，提示气道存在部分狭窄。单纯打呼噜与睡眠呼吸暂停是两种不同状态，后者需通过睡眠监测明确诊断。

打呼噜的常见原因

1、上气道解剖狭窄：鼻腔、咽腔、喉部任何部位出现结构性狭窄，均可导致气流通过时产生湍流并引发软组织振动。常见因素包括鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、软腭过长、舌体肥大及下颌后缩。

2、体重与脂肪堆积：颈部及咽部周围脂肪沉积会直接压迫气道。据中国医师协会睡眠医学专业委员会2023年发布的数据，体重指数超过28的人群中，打呼噜发生率约为体重正常人群的3倍。

3、睡姿与肌肉张力：仰卧位时舌根及软腭在重力作用下后坠，气道横截面积减小。饮酒或使用镇静类药物后，咽部肌肉张力进一步下降，打呼噜程度加重。

4、年龄与激素因素：中老年人群咽部肌肉张力随年龄增长而下降。绝经后女性因激素水平变化，打呼噜发生率较绝经前明显升高。

5、鼻部通气障碍：慢性鼻炎、鼻息肉、过敏性鼻炎等导致鼻腔阻力增加，迫使经口呼吸，加重咽部软组织振动。

需要警惕的情况

打呼噜伴随以下表现时，需考虑阻塞性睡眠呼吸暂停：夜间反复憋醒、晨起头痛口干、白天嗜睡、注意力下降、记忆力减退。中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的诊疗指南指出，确诊需依靠多导睡眠监测，该检查可记录呼吸暂停低通气指数等核心指标。

可采取的调整措施

• 侧卧位睡眠：可减少舌根后坠，部分轻症者打呼噜程度减轻。
• 控制体重：减重可降低咽部脂肪沉积，对肥胖相关打呼噜有明确改善作用。
• 避免睡前饮酒：酒精会加重咽部肌肉松弛，睡前4小时内饮酒可使打呼噜加重。
• 治疗鼻部疾病：改善鼻腔通气后，经口呼吸减少，咽部振动可减轻。

打呼噜源于睡眠时气道变窄导致软组织振动，原因涉及解剖、体重、睡姿、年龄及鼻部疾病等多方面。若伴随憋醒或白天嗜睡，应进行睡眠监测以排除睡眠呼吸暂停。

常见问题

否。打呼噜是气流通过狭窄气道产生的声音，睡眠呼吸暂停是呼吸反复停止的疾病状态，后者需睡眠监测确诊，两者可同时存在但不等同。

可就诊呼吸科、耳鼻喉科或睡眠医学中心。伴有白天嗜睡或憋醒者优先选择睡眠医学相关科室，进行多导睡眠监测评估。

是。侧卧位可减少舌根和软腭后坠，对仰卧位加重的打呼噜有改善作用，但对结构性狭窄或肥胖相关打呼噜效果有限。

部分因素具有家族聚集性。颌面结构如小下颌、鼻中隔偏曲等可遗传，肥胖体质也有家族倾向，这些均可增加打呼噜发生风险。

参考资料

[1] 中国医师协会睡眠医学专业委员会. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南. 中华医学杂志, 2018.

[2] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南. 中华结核和呼吸杂志, 2012.

[3] 中国医师协会睡眠医学专业委员会. 睡眠呼吸障碍诊疗规范. 人民卫生出版社, 2023.