沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肝功能受损:髓系白血病可以累及肝脏,导致肝脏细胞的损伤或浸润,从而影响其正常功能。肝脏是代谢胆红素的重要器官,当其功能受损时,未结合胆红素(间接胆红素)和结合胆红素(直接胆红素)的代谢会受到影响,导致血液中胆红素水平升高。
2.溶血:急性髓系白血病本身或其并发症可引起溶血性贫血,增加破坏红细胞的速度,释放出更多未结合胆红素。一些化疗药物也可能诱发溶血,进一步加重胆红素升高。
3.治疗相关因素:用于治疗白血病的化疗药物可能对肝脏产生毒性作用,影响胆红素代谢。感染、发热、营养不良等在化疗期间常见的问题也可能加重肝脏负担,引起胆红素异常。
胆红素升高在急性髓系白血病患者中是一个需要密切监测的指标,提示医护团队在选择治疗方案时需考虑患者的肝功能状态以及其他潜在风险因素。