谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.优点:
手术微创:相较于子宫切除术,子宫内膜消融术不涉及切除子宫,创伤小,并发症风险低。
恢复时间快:多数患者能在短时间内恢复正常生活,住院时间和请假时间较短。
减少月经失血量:研究数据显示,大约80%-90%的患者在手术后月经量显著减少,其中30%-50%的患者可能会完全停经。
对全身影响小:不改变体内激素水平,不会引起类似更年期的不适症状。
无需长期药物治疗:与激素类药物治疗相比,可避免因长期用药带来的副作用,如骨质疏松、体重增加等。
2.缺点:
不适合有生育需求者:手术会永久破坏子宫内膜结构,对于计划怀孕的人群不适用,且术后怀孕风险高,会增加母婴并发症发生率。
成效因人而异:部分患者术后可能效果不显著,残余子宫内膜仍可能导致月经恢复甚至加重。
不能解决所有子宫问题:如子宫肌瘤、子宫腺肌症等结构性病变,单纯的内膜消融无法根治,可能需要进一步治疗。
稀有但存在的并发症:例如热损伤引起的子宫穿孔、感染,以及邻近器官(如膀胱、肠道)损伤等,发生率较低,但需要警惕。
子宫内膜消融术适合月经过多但无明显子宫病变的患者,特别是无法耐受或不愿接受子宫切除术者。术前需要详细评估,包括排除恶性病变及慎重考虑未来生育计划,以确保治疗效果和安全性。