王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.肿瘤位置:如果肿瘤位于直肠的上段,且距离肛门较远,在手术切除后通常可直接吻合残端,不需要造口术。而低位直肠癌,因为离肛门较近,有时为了保护肛门功能可能会考虑暂时性造口术。
2.肿瘤分期:早期直肠癌,尤其是局限于直肠黏膜且没有淋巴结或远处转移的病例,手术往往能够保留原有消化道通路,无需造口。
3.术前治疗:对于较晚期的直肠癌,可能需要先进行放疗或化疗缩小肿瘤,然后再评估是否需要造口术。有些情况下,这种术前治疗可以避免永久性造口。
4.术中评估:手术过程中,外科医生通过对肿瘤切除范围及周围组织状况的评估来决定是否需要造口。某些复杂的手术可能需要临时性的保护性造口,以促进愈合和减少并发症。
在未发生肠梗阻的情况下,并非一定需要通过造口术来处理直肠癌。保持与医生沟通,了解手术的目的和可能的后果,对治疗选择至关重要。