王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.白肺的定义
白肺（Pulmonaryedema）是一种由多种原因导致的急性呼吸窘迫综合征（ARDS），通常表现为肺部严重充血、积液，肺泡被蛋白质丰富的液体填满，使得氧气交换困难，从而造成全身缺氧。白肺在影像学检查中表现为“双肺弥漫性浑浊”。
2.肺炎的定义
肺炎是由感染性病原体（如细菌、病毒、真菌等）引起的肺组织炎症，表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困难。在影像学检查中呈现局限性或弥漫性的肺实变阴影。
3.白肺与肺炎的区别
虽然“白肺”在影像学上表现为大片白色阴影，但并不是一种特定的疾病，而是一种症状表现。肺炎则是明确的感染性疾病。二者的主要区别在于：
病因：白肺通常由非感染性因素引起，如心衰、吸入性损伤、药物反应等；而肺炎是由感染性病原体引起。
影像学表现：白肺影像呈现双肺弥漫性浑浊；肺炎则常表现为局部或广泛的肺实变阴影。
4.白肺的治疗
白肺的治疗主要依赖于其基础病因。常见的治疗方法包括：
气道管理和机械通气：确保患者获得足够的氧气供应，必要时使用呼吸机。
利尿剂：减少肺部积液，减轻肺水肿症状。
血管活性药物：稳定血压和改善血液循环。
针对原发病治疗：根据导致白肺的具体病因进行针对性治疗，如心衰需控制心脏功能，过敏性反应需使用抗过敏药物等。
5.肺炎的治疗
肺炎的治疗主要取决于病原体类型和患者病情严重程度。常见的治疗方法包括：
抗生素或抗病毒药物：根据肺炎的病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物。
支持疗法：补充液体、电解质，维持营养支持。
退热药和止咳药：减轻发热和咳嗽症状。
针对重症肺炎的治疗：重症患者可能需要住院接受氧疗、机械通气等高级生命支持措施。
无论是白肺还是肺炎，都需要及时就医，根据医生的指导采取相应的治疗措施。希望大家保持健康，关爱肺部，注意预防相关疾病。