一侧颈动脉闭塞,一侧狭窄超过70%怎么办

2024-09-23
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:一侧颈动脉闭塞且另一侧狭窄超过70%是一种严重的健康问题,需引起高度重视和及时处理。这种情况大幅增加了中风或其他脑血管事件的风险,因此需要采取多方面的措施进行管理和治疗。

1.药物治疗:

抗血小板药物:如阿司匹林或氯吡格雷,这些药物有助于防止血栓形成。

他汀类药物:用于降低胆固醇水平,有助于减缓动脉粥样硬化的进展。

2.生活方式改变:

戒烟:吸烟是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。

控制体重:保持健康的体重可以减少心血管疾病的风险。

饮食调整:低盐、低脂饮食,多摄入水果、蔬菜和全谷类。

定期锻炼:每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如步行、游泳等。

3.手术与介入治疗:

颈动脉内膜剥脱术(CEA):该手术通过移除动脉内部的斑块来恢复血流。

颈动脉支架植入术(CAS):在动脉内放置支架以保持血管开放,适用于不适合手术的患者。

4.定期监测:

影像学检查:如颈动脉超声、CT血管成像或核磁共振血管成像,用于评估病情进展。

血压监测:控制高血压是预防进一步动脉损伤的重要措施。

5.个性化治疗方案:

根据患者的具体病情、年龄、合并症以及对治疗的耐受性,制定个性化治疗计划。

存在一侧颈动脉闭塞及另一侧重度狭窄时,需要综合考虑药物治疗、生活方式改变以及必要的手术或介入治疗。同时,定期监测病情变化也是非常关键的步骤。

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