呼吸道是什么

呼吸道是气体进出肺的通道，由鼻、咽、喉、气管、支气管及各级细支气管组成，分为上呼吸道和下呼吸道，主要功能是传导气体、过滤加温湿化空气并参与防御。

呼吸道的解剖分段

1、上呼吸道：包括鼻、咽、喉三个部位，鼻腔内的鼻甲与黏膜可对吸入空气进行加温、加湿和初步过滤，喉部同时承担发声功能。

2、下呼吸道：从气管开始，向下分为左右主支气管，再逐级分支为叶支气管、段支气管及更细的细支气管，最终到达肺泡。

3、气管与支气管结构：气管由十余个呈C形的软骨环支撑，保持管腔开放；支气管软骨环逐渐减少，至细支气管壁已无软骨，管径靠平滑肌张力维持。

4、肺泡：肺泡并非呼吸道本身，而是气体交换的场所，呼吸道末端与肺泡相连，构成完整的呼吸系统。

呼吸道的防御功能

1、黏液纤毛清除系统：气管与支气管黏膜表面覆盖纤毛上皮，纤毛以每分钟约1000至1500次的频率向咽部摆动，将黏附颗粒的黏液毯推送至咽部咳出或咽下。

2、免疫防御：呼吸道黏膜分泌免疫球蛋白A，可中和部分病毒与细菌，减少下呼吸道感染机会。

3、咳嗽反射：喉、气管及支气管黏膜受到刺激时触发咳嗽反射，是清除异物与过多分泌物的重要机制。

常见呼吸道疾病

1、上呼吸道感染：多由病毒引起，表现为鼻塞、流涕、咽痛，病程通常为5至7天。

2、支气管炎：气管与支气管黏膜炎症，以咳嗽、咳痰为主要表现。

3、支气管哮喘：以慢性气道炎症和可逆性气流受限为特征，表现为反复发作的喘息、气促。

4、慢性阻塞性肺疾病：与长期吸烟及有害颗粒暴露相关，表现为持续性气流受限。

保护呼吸道的主要措施

1、戒烟并远离二手烟：烟草烟雾是慢性阻塞性肺疾病和肺癌的重要危险因素。

2、佩戴口罩：在粉尘、雾霾或呼吸道传染病流行期间可减少颗粒物与病原体吸入。

3、保持室内通风与湿度：相对湿度维持在40%至60%有助于黏膜纤毛功能正常发挥。

4、接种疫苗：流感疫苗与肺炎球菌疫苗可降低相关呼吸道感染风险，具体接种方案需咨询预防接种门诊。

世界卫生组织2023年发布的数据显示，慢性阻塞性肺疾病位居全球死因第三位，下呼吸道感染位居全球死因第四位，提示呼吸道疾病的疾病负担仍然较重。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）指出，我国40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率为13.7%。

呼吸道的结构完整性、纤毛运动功能与局部免疫共同维持气道清洁与通畅，任何环节受损都可能增加感染与气流受限的风险。出现持续咳嗽超过8周、痰中带血、活动后气促或喘息反复发作时，应尽早到呼吸科就诊评估。

常见问题

是，多数由病毒引起的上呼吸道感染具有自限性，通常5至7天缓解，但症状加重或持续超过10天需就医排查细菌感染或其他病因。

呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管及各级细支气管。

咳嗽持续超过8周属于慢性咳嗽，建议到呼吸科就诊，排查咳嗽变异性哮喘、胃食管反流或慢性支气管炎等病因。

是，口罩可减少粉尘、雾霾颗粒及病原体吸入，在呼吸道传染病流行期间或高粉尘环境中佩戴有助于降低气道刺激与感染风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球前十位死亡原因. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南. 中华结核和呼吸杂志.