发布于:2021-04-15
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
低血糖发生时,快速升糖的首选是含葡萄糖的食品,如葡萄糖片或含糖饮料,通常15克葡萄糖可在15分钟内使血糖回升。若症状较重或无法口服,需立即就医处理。单纯靠普通饭菜或高脂食物恢复较慢,不适合作为急救首选。
1、识别症状:轻度低血糖常表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白;中度可能出现头晕、注意力涣散、言语含糊;重度可致意识模糊、抽搐甚至昏迷。出现轻度至中度症状且意识清醒者,可自行进食升糖。
2、选择升糖速度快的食物:优先选择葡萄糖片,一般每次15至20克;若无葡萄糖片,可用150至200毫升含糖饮料(如普通可乐、果汁,非无糖型)、3至4块方糖或1至2勺蜂蜜。这类食物升糖指数高,吸收快。
3、避免用巧克力、冰淇淋、蛋糕急救:这类食物脂肪含量高,胃排空慢,葡萄糖吸收被延迟,血糖回升速度明显慢于纯糖类。
4、进食后复测:进食15分钟后复测血糖。若仍低于3.9毫摩尔每升,可再补充一次同等量糖类;若已回升但距下一餐超过1小时,可加食少量含淀粉食物,如半片面包或几块苏打饼干,防止再次下降。
5、重度低血糖的处理:意识不清者禁止强行喂食,以免误吸。应立即拨打急救电话,由医务人员静脉给予葡萄糖。此种情况不属于家庭自行处理范围。
中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,低血糖诊断标准为血糖低于3.9毫摩尔每升,处理上推荐摄入15至20克葡萄糖,15分钟后复测。该指南同时强调,反复发生低血糖者需排查诱因,如进食不足、运动过量或药物方案不当。
国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示,全球约有两成使用胰岛素治疗的糖尿病患者每年至少经历一次严重低血糖事件。这一数据提示,低血糖急救知识对糖尿病管理具有现实意义。
规律进餐,避免长时间空腹;运动前适量加餐;饮酒时搭配主食;糖尿病患者应随身携带葡萄糖片或糖果,并佩戴标注病情的卡片。夜间易发低血糖者,睡前可监测血糖并与医生沟通调整方案。
低血糖急救以快速补充葡萄糖为核心,15克糖类15分钟复测是基本操作;普通饭菜和含脂食物升糖慢,不适合作为首选。反复发作需就医查明原因,不可仅依赖自行进食解决。
否。巧克力脂肪含量高,胃排空慢,葡萄糖吸收延迟,升糖速度明显慢于葡萄糖片或含糖饮料,不适合作为急救首选。
低血糖吃馒头或米饭能马上缓解吗?不能马上缓解。馒头、米饭主要含淀粉,需消化分解为葡萄糖后才能吸收,起效时间通常长于葡萄糖片,轻度低血糖可后续补充,急救仍以糖类为先。
低血糖症状缓解后还需要测血糖吗?是。进食15分钟后应复测血糖,确认是否回升至3.9毫摩尔每升以上;若仍偏低需再补糖,若距下一餐较久应加食淀粉类食物。
没有糖尿病的人也会发生低血糖吗?是。非糖尿病患者也可因空腹时间过长、剧烈运动、饮酒或某些疾病出现低血糖,反复发作应就医排查胰岛素瘤、肝功能异常等原因。
低血糖昏迷时能喂糖水吗?否。意识不清者强行喂食可能导致误吸和窒息,应立即拨打急救电话,由医务人员静脉补充葡萄糖。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图(第10版), 2021.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学(第9版). 北京: 人民卫生出版社, 2018.
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