继发性面肌痉挛传染吗

继发性面肌痉挛不具有传染性。该病由面神经受到血管、肿瘤、炎症或外伤等压迫或损伤后异常放电所致，属于神经系统疾病，不存在病原体传播途径，与患者日常接触、共用餐具或空气飞沫均无关联。

继发性面肌痉挛的基本特征

1、病因机制：继发性面肌痉挛多因桥小脑角区血管压迫面神经根部、听神经瘤、脑膜瘤、面神经炎后遗症或颅脑外伤引起，面神经脱髓鞘改变后产生异常冲动，导致同侧面部肌肉不自主抽动。

2、传染性判断依据：传染性疾病需具备传染源、传播途径和易感人群三个环节。继发性面肌痉挛无特定病原体，不具备上述任一环节，因此不属于传染病范畴。

3、与感染性疾病的区别：部分病毒感染如单纯疱疹病毒可诱发面神经炎，后者可能遗留面肌痉挛，但病毒本身具有传染性，而面肌痉挛作为后遗症并不传染。

4、流行病学数据：据中国神经科学学会2020年发布的《面肌痉挛诊疗专家共识》，继发性面肌痉挛在面肌痉挛患者中占比约15%至25%，各年龄段均可发病，女性略多于男性，未见家庭聚集性或接触后发病的报道。

5、诊断要点：头颅磁共振成像可显示血管压迫或占位性病变，肌电图可见面神经异常放电，诊断需排除习惯性抽动、局灶性癫痫等疾病。

需要关注的情况

继发性面肌痉挛虽不传染，但可能提示颅内存在肿瘤、血管畸形等病变。若面部抽动呈进行性加重，或伴有听力下降、头痛、行走不稳，应尽早至神经内科或神经外科就诊。病情稳定者每3至6个月复查一次头颅影像；调整治疗方案期间需增加到每1至2个月随访一次。日常避免过度疲劳、情绪激动和强光刺激，可减少抽动发作频率。

该病由面神经受压或损伤引起，无病原体参与，不会在人与人之间传播。出现面部不自主抽动应排查颅内病因，及时就诊神经专科。

常见问题

否。该病无病原体，共用餐具、水杯等日常接触不会造成传播，无需隔离或分餐。

否。该病无家庭聚集性，其他成员无需常规筛查，除非自身出现面部抽动等症状再就诊。

不是。面神经炎多由病毒感染引起，可传染；继发性面肌痉挛是面神经受压或损伤后的后遗症，不传染。

否。该病属于获得性神经系统疾病，与遗传基因无关，未见遗传倾向报道。

否。面部接触、飞沫或空气均不传播该病，病原体传播途径不存在。

参考资料

[1] 中国神经科学学会. 面肌痉挛诊疗专家共识. 中华神经科杂志, 2020.

[2] 贾建平, 陈生弟. 神经病学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会神经外科学分会. 颅神经疾病诊疗指南. 中华神经外科杂志, 2019.