婴儿无牙期间该如何进行口腔护理

婴儿无牙期间的口腔护理应以清洁牙龈、舌面及口腔黏膜为核心，每日至少2次，喂奶后喂少量温开水冲洗口腔，并用无菌纱布或指套蘸温开水轻柔擦拭，避免使用牙膏与牙刷。

具体操作要点

1、清洁时机：在每次喂奶后及睡前进行，每日不少于2次；若婴儿吐奶或进食辅食后，需增加1次清洁。夜间哺乳后同样应清洁口腔，减少乳汁残留。

2、准备物品：选用医用无菌纱布、婴儿专用口腔清洁指套或煮沸消毒后的柔软棉签，配合37摄氏度左右温开水。禁止使用盐水、酒精、碳酸氢钠溶液或成人漱口水。

3、清洁步骤：操作者先洗净双手并修剪指甲，将纱布缠绕于食指，蘸取温开水后轻轻撑开婴儿口角；先擦拭上下牙龈，再擦拭舌面、两颊内侧及上腭，每处擦拭2至3次，纱布变脏立即更换。

4、体位与力度：将婴儿仰卧于操作者大腿或稳定台面上，头偏向一侧，防止误吸。擦拭力度以牙龈表面轻微受压、无出血为度，单次操作控制在1至2分钟。

5、异常识别：若发现牙龈出现白色斑块且擦拭不掉，或口腔黏膜有溃疡、出血、异常气味，应记录出现时间与范围，并就诊儿童口腔科。鹅口疮在新生儿期发生率约为2%至5%，该数据来源于《实用儿童口腔医学》第2版。母乳喂养婴儿若母亲乳头存在真菌感染，需同步处理。

6、器具管理：纱布与指套为一次性使用，棉签不可重复蘸取同一容器内液体。清洁容器每日煮沸消毒1次，晾干后密闭存放。

常见误区与依据

部分家长认为无牙期无需清洁，但乳牙胚在出生时已部分钙化，牙龈表面残留乳汁可改变口腔菌群环境。世界卫生组织2023年发布的《婴幼儿口腔健康促进指南》指出，从出生起即应进行每日口腔清洁，以降低早期龋风险。美国儿科学会2022年政策声明同样建议，婴儿第一颗牙萌出前即建立口腔清洁习惯。操作步骤可归纳为：洗净双手、备齐纱布、蘸取温开水、擦拭牙龈与舌面、更换污染纱布、清洁后观察口腔黏膜。

日常照护补充

• 避免让婴儿含乳头或奶瓶入睡，夜间哺乳后需清洁口腔。
• 安抚奶嘴每日清洗并煮沸消毒，不与他人共用。
• 婴儿出现发热、腹泻期间，口腔清洁用温开水，暂停使用任何添加成分的清洁液。
• 照护者患活动性口腔感染时，应佩戴口罩并加强手卫生后再接触婴儿。

核心信息可概括为：无牙期婴儿口腔护理依靠温开水与无菌纱布完成牙龈、舌面及黏膜的每日清洁，不依赖牙刷与牙膏。

常见问题

是。无牙期牙龈与舌面仍会残留乳汁，每日至少清洁2次可减少菌群堆积，世界卫生组织2023年指南支持从出生起建立口腔清洁习惯。

否。无牙期婴儿口腔黏膜薄，盐水与碳酸氢钠溶液可能造成刺激或误吞风险，应使用37摄氏度左右温开水，纱布蘸取后轻柔擦拭。

可改为喂奶后安静状态下进行，先擦拭牙龈外侧再过渡到舌面，单次1至2分钟，避免强行撑开口腔，持续1周左右多数婴儿可适应。

是。若白色斑块擦拭不掉，需排查鹅口疮或上皮珠，应记录出现时间与范围并就诊儿童口腔科，避免自行挑破或使用偏方处理。

参考资料

[1] 葛立宏. 实用儿童口腔医学[M]. 第2版. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 婴幼儿口腔健康促进指南[R]. 日内瓦: 世界卫生组织, 2023.

[3] 美国儿科学会. 婴幼儿口腔健康政策声明[R]. 伊塔斯卡: 美国儿科学会, 2022.