荨麻疹病有哪几种症状

荨麻疹的核心症状是皮肤出现风团和瘙痒，风团通常在数小时内消退，但会反复成批出现。部分患者伴随血管性水肿，表现为眼睑、口唇或手足肿胀，少数累及喉部可致呼吸困难。症状可仅限皮肤，也可合并腹痛、胸闷等系统表现。

症状分型与具体表现

1、风团：皮肤上突然出现隆起的红色或苍白色斑块，边界清晰，形状不规则，大小从数毫米到数厘米不等，单个风团一般在24小时内完全消退，不留痕迹，但新疹会在其他部位陆续冒出。

2、瘙痒：几乎全部患者都有，程度从轻微刺痒到剧烈难忍不等，夜间往往加重，抓挠后风团可增多或融合成片。瘙痒通常与风团同时出现，也可先于风团数分钟发生。

3、血管性水肿：约40%至50%的荨麻疹患者会伴发此症状，表现为眼睑、嘴唇、舌、手足等疏松组织处突然肿胀，边界不清，按压无凹陷，消退比风团慢，常需24至72小时。若肿胀发生在喉头，可造成声音嘶哑、吸气困难，属于急症。

4、系统症状：当荨麻疹由感染、食物或药物诱发时，可合并恶心、腹痛、腹泻等消化道表现；累及呼吸道时出现胸闷、气短。严重者血压下降、头晕，提示全身性过敏反应。

5、特殊类型症状：皮肤划痕症表现为搔抓或钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状风团；寒冷性荨麻疹在接触冷空气或冷水后数分钟内出现风团；胆碱能性荨麻疹在运动、热水浴或情绪紧张后出现直径1至3毫米的小风团，周围有红晕，伴刺痛感。

症状持续时间的区分

急性荨麻疹症状持续不超过6周，多数在数天至2周内缓解；慢性荨麻疹症状反复发作超过6周，每周至少发作2次。慢性者风团数量通常较少，但瘙痒更顽固，部分患者合并甲状腺自身抗体等免疫异常。

需要警惕的信号

风团伴喉部肿胀、呼吸困难、吞咽困难或意识模糊时，提示可能发生严重过敏反应，需立即就医。单侧肢体肿胀伴疼痛、发热，或风团持续超过24小时不退并留有色素沉着，需排查其他疾病。

荨麻疹以反复风团和瘙痒为主要表现，可伴血管性水肿及系统症状，症状持续超过6周即归为慢性。出现呼吸受阻或血压下降表现须紧急就诊。

常见问题

是。绝大多数荨麻疹患者都有瘙痒，仅极少数以肿胀或系统症状为主而瘙痒轻微，瘙痒程度因人而异。

否。单个风团在24小时内消退，不留痕迹。若皮损持续超过24小时且消退后留有色素沉着，需考虑其他类型皮损。

否。部分患者可合并腹痛、腹泻、胸闷、气短，严重时出现喉头水肿和血压下降，这些属于系统受累表现。

基本相似，但慢性荨麻疹风团数量常较少、瘙痒更持久，且反复发作超过6周，每周至少发作2次。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性疾病诊疗规范.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.