早孕都要做哪些检查

早孕检查的核心项目包括血人绒毛膜促性腺激素检测、孕酮检测、超声检查、血常规、尿常规、甲状腺功能及传染病筛查，首次产检通常在孕6至8周进行，目的是确认宫内妊娠、评估胚胎发育状态并排查母体基础疾病。

早孕检查的具体项目与时间安排

1、血人绒毛膜促性腺激素检测：受精卵着床后，母体血液中该激素水平迅速升高，通常在排卵后约10天即可检出。临床上通过动态监测其倍增情况判断胚胎发育趋势，正常宫内妊娠早期该数值约每48小时增长一倍。若增长缓慢或下降，需警惕异位妊娠或胚胎停育可能。

2、孕酮检测：孕酮由黄体分泌，对维持早期妊娠至关重要。孕6至8周时血清孕酮正常参考范围通常在63.6至95.4纳摩尔每升。数值偏低可能提示黄体功能不足，需结合超声和血人绒毛膜促性腺激素综合评估，而非单独作为诊断依据。

3、超声检查：经阴道超声在孕5周左右可观察到妊娠囊，孕6至7周可见胎芽及原始心管搏动。该检查是确认宫内妊娠的金标准，同时可排除葡萄胎、异位妊娠等异常情况。中华医学会妇产科学分会发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》建议，妊娠6至8周行超声检查核实孕周及胚胎数目。

4、血常规与尿常规：血常规评估血红蛋白、白细胞及血小板水平，筛查贫血和感染。尿常规检测尿蛋白、尿糖及酮体，排查泌尿系统感染和妊娠期高血压疾病风险。二者均在首次产检时完成。

5、甲状腺功能检测：妊娠期甲状腺激素需求增加，甲状腺功能减退可能影响胎儿神经智力发育。中华医学会内分泌学分会与围产医学分会联合发布的指南建议，妊娠早期应筛查促甲状腺激素、游离甲状腺素及甲状腺过氧化物酶抗体。

6、传染病筛查：包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及人类免疫缺陷病毒检测。上述病原体均可通过母婴传播，早期发现并干预可显著降低新生儿感染率。国家卫生健康委员会《孕产期保健工作管理办法》将上述项目列为孕期必查内容。

7、血型与抗体筛查：包括ABO血型和Rh血型鉴定，以及不规则抗体筛查。Rh阴性孕妇若产生抗D抗体，可能导致胎儿溶血性疾病，需在孕期及分娩后接受相应管理。

8、血糖与肝肾功能：空腹血糖筛查孕前糖尿病及妊娠期糖尿病风险。肝肾功能检测评估母体代谢状态，为后续孕期管理提供基线数据。

检查时机与注意事项

首次早孕检查建议在停经6至8周进行，此时超声可清晰显示胚胎情况。若出现腹痛、阴道流血等异常症状，需提前就诊。检查前无需空腹的项目包括超声和血人绒毛膜促性腺激素检测；血常规、肝肾功能及血糖检测通常要求空腹8至12小时。各项检查结果需由产科医生综合判读，单次异常不等同于诊断。

早孕阶段完成上述检查有助于确认妊娠位置、评估胚胎活力并建立母体健康基线，为后续产前保健提供依据。

常见问题

是。妊娠期甲状腺功能减退可能影响胎儿神经系统发育，中华医学会相关指南建议孕早期常规筛查促甲状腺激素及游离甲状腺素。

否。诊断级超声输出能量低，目前无证据表明按规范操作对胚胎造成损害，经阴道超声在孕早期是安全的检查方式。

否。异位妊娠和胚胎停育在早期可能无任何症状，超声和血人绒毛膜促性腺激素检测是确认宫内妊娠及胚胎存活的关键手段。

取决于项目。超声和血人绒毛膜促性腺激素检测无需空腹；血常规、肝肾功能及血糖检测需空腹8至12小时，建议提前与接诊机构确认。

血人绒毛膜促性腺激素和孕酮检测通常当天出结果；血常规、肝肾功能及甲状腺功能约需1至2个工作日；传染病筛查结果出具时间因机构而异。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 中华医学会内分泌学分会, 中华医学会围产医学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）. 中华内分泌代谢杂志, 2019, 35(8): 636-665.

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法. 2011.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.