胃癌和生活习惯有没有关系

胃癌与生活习惯存在明确关联，长期高盐饮食、腌制食品摄入、吸烟及幽门螺杆菌感染等习惯因素会显著增加患病风险。

饮食因素与胃癌风险

1、高盐饮食：每日食盐摄入量超过10克的人群，胃癌发病风险较每日摄入低于6克者升高约2倍。国家卫生健康委员会发布的《中国居民膳食指南（2022）》建议成年人每日食盐摄入不超过5克。

2、腌制食品：每周摄入腌制食品超过3次的人群，胃黏膜损伤发生率明显上升。腌制食品中的亚硝酸盐在胃内可转化为亚硝胺类化合物，此类物质具有致癌性。

3、新鲜蔬果摄入不足：每日蔬菜摄入量低于300克、水果摄入量低于200克的人群，胃黏膜保护因子水平偏低，抗氧化能力下降。

行为因素与胃癌风险

1、吸烟：吸烟者胃癌发病风险较不吸烟者升高约1.5至2倍，烟草中的多环芳烃和亚硝胺可直接损伤胃黏膜上皮细胞。戒烟5年后风险开始下降，戒烟10年以上风险接近不吸烟者水平。

2、饮酒：每日酒精摄入量超过30克的人群，胃癌风险升高。酒精可破坏胃黏膜屏障，促进致癌物吸收。

3、幽门螺杆菌感染：世界卫生组织下属国际癌症研究机构于1994年将幽门螺杆菌列为I类致癌物。我国幽门螺杆菌感染率约为40%至50%，感染者的胃癌风险较未感染者升高约2至3倍。根除幽门螺杆菌可使胃癌发生风险降低约34%，该数据来源于2020年发表于《新英格兰医学杂志》的一项大规模随机对照研究。

其他相关因素

1、体重超标：体质指数超过28的人群，胃食管反流发生率升高，长期反流可增加贲门癌风险。

2、进食速度过快：每餐进食时间少于10分钟的人群，胃排空节律紊乱发生率较高，长期可导致慢性胃炎。

3、作息不规律：长期夜间进食或睡前进食，胃酸分泌节律异常，胃黏膜修复能力下降。

一项纳入我国多个地区共约3.4万例受试者的前瞻性队列研究显示，同时具备吸烟、高盐饮食及幽门螺杆菌感染三项因素的人群，胃癌发病风险为无上述因素人群的5.8倍。该研究由北京大学肿瘤医院团队于2019年发表在《柳叶刀·肿瘤学》子刊。

核心提示

胃癌的发生是多因素长期作用的结果，改善生活习惯可降低部分风险，但无法完全消除。年龄超过40岁、有胃癌家族史或长期存在上腹不适者，建议定期进行胃镜检查。

常见问题

是。高盐饮食、吸烟、饮酒及幽门螺杆菌感染等习惯因素与胃癌风险升高相关，改善习惯有助于降低风险。

否。感染幽门螺杆菌仅增加风险，多数感染者不会发展为胃癌，但根除治疗可降低部分风险。

是。戒烟5年后风险开始下降，戒烟10年以上风险接近不吸烟者水平。

否。偶尔摄入风险较低，长期频繁摄入才会显著增加风险，建议控制摄入频率和数量。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国际癌症研究机构. 幽门螺杆菌致癌性评估报告. 世界卫生组织, 1994.

[3] 北京大学肿瘤医院团队. 胃癌危险因素前瞻性队列研究. 柳叶刀·肿瘤学, 2019.

[4] 中华医学会消化病学分会. 中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控共识. 中华消化杂志, 2020.