手气脚气的症状有哪些

手气脚气在医学上分别称为手癣和足癣，均由皮肤癣菌感染引起，典型症状包括手掌或足底及趾间出现脱屑、水疱、皮肤增厚粗糙，常伴明显瘙痒，单侧起病多见，足癣常从单侧足部开始。

手癣与足癣的常见症状分类

1、水疱型：手掌、足底或足侧缘出现深在性小水疱，疱壁厚，不易破溃，水疱可融合成较大疱，干燥后形成环状或领圈状脱屑，瘙痒明显，夏季多见。

2、鳞屑角化型：手掌、足底皮肤增厚、粗糙、干燥，出现片状或弥漫性脱屑，冬季易发生皲裂，裂口深时可伴疼痛，瘙痒相对较轻，此型在手癣中较为常见。

3、浸渍糜烂型：主要发生在足趾间，尤其是第四、五趾间，皮肤浸渍发白、松软，去除浸渍表皮后露出红色糜烂面，可伴渗液和异味，瘙痒剧烈，继发细菌感染时可出现红肿疼痛。

4、手癣的特殊表现：手癣多累及单侧手掌，可表现为掌心红斑、丘疹、水疱及脱屑，边界相对清晰，病程久者皮损可蔓延至手背及指甲，引起甲板增厚、变色、变脆。

5、足癣的特殊表现：足癣可累及趾间、足底、足跟及足侧缘，常从单侧足部开始，逐渐波及对侧，部分患者可合并指甲感染，表现为甲板浑浊、增厚、分离。

流行病学与就医提示

皮肤癣菌感染在全球范围内均有发生，足癣在成人中的患病率约为15%至25%，这是根据《中国真菌学杂志》2020年发表的一项流行病学调查数据。手癣相对足癣发病率较低，但常与足癣伴随存在，两者可相互传染。手癣和足癣的诊断需结合临床表现和真菌镜检，真菌镜检阳性是确诊依据。症状持续不缓解、反复发作或出现红肿化脓时，需及时至皮肤科就诊，避免自行使用含激素类药膏，以免加重病情。保持手足清洁干燥、避免共用鞋袜毛巾、不赤足行走于公共浴室及泳池周边，有助于减少感染风险。

常见问题

是。手癣和足癣均由皮肤癣菌感染引起，可通过直接接触或共用鞋袜、毛巾等物品传播，也可从足部传染至手部。

否。皮肤癣菌感染通常不会自行消退，不治疗可反复发作或加重，建议至皮肤科进行真菌镜检并接受规范处理。

主要进行真菌镜检，取皮损边缘鳞屑或水疱疱液，在显微镜下查找菌丝或孢子，阳性即可确诊，必要时可做真菌培养。

保持手足清洁干燥，不与他人共用鞋袜、毛巾、浴盆，公共浴室及泳池周边不赤足行走，足部多汗者可使用吸汗鞋垫。

参考资料

[1] 中国真菌学杂志. 中国手足癣流行病学调查. 2020

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 手癣和足癣诊疗指南. 2019

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社

[4] 中国疾病预防控制中心. 皮肤真菌感染预防指引