妇科炎症有哪些症状?

妇科炎症常见症状包括外阴瘙痒、阴道分泌物异常、下腹疼痛、性交不适及排尿异常，具体表现因感染部位不同而存在差异。外阴阴道炎以瘙痒和分泌物改变为主，盆腔炎则以下腹痛和发热为突出表现。

常见症状分类

1、分泌物异常：阴道分泌物量增多，颜色可呈黄绿色、灰白色或豆腐渣样，部分伴有异味。细菌性阴道病分泌物常为灰白色且带鱼腥味，外阴阴道假丝酵母菌病分泌物多呈白色稠厚凝乳状。

2、外阴及阴道不适：外阴瘙痒、灼热感、红肿，阴道内灼痛或刺痛，排尿时尿液刺激可加重不适。

3、下腹疼痛：盆腔炎性疾病常表现为下腹持续性隐痛或坠胀痛，活动或性交后加重，部分患者伴有腰骶部酸痛。

4、发热：急性盆腔炎可出现体温升高，腋下温度超过37.3摄氏度，严重时伴寒战、乏力等全身表现。

5、排尿异常：部分患者出现尿频、尿急、尿痛，提示炎症累及尿道或膀胱周围组织。

6、月经改变：子宫内膜炎可导致经量增多、经期延长或非经期出血。

数据与依据

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2021年发布的调查资料显示，外阴阴道假丝酵母菌病在育龄女性中的患病率约为10%至15%，细菌性阴道病约为15%至20%。《中华妇产科杂志》2021年刊发的盆腔炎性疾病诊治规范指出，盆腔炎性疾病好发于性活跃期女性，下腹痛为其最常见主诉症状。上述数据说明，分泌物异常与下腹疼痛是妇科炎症就诊的主要原因。

就医提示

出现分泌物异常、外阴瘙痒或下腹疼痛持续超过3天，应前往妇科就诊，进行分泌物常规检查及必要的病原学检测。急性下腹痛伴发热者需及时就医，排除盆腔脓肿等并发症。绝经后女性出现血性分泌物，应优先排除子宫内膜病变。日常保持外阴清洁干燥，避免过度清洗阴道内部，可减少菌群失调风险。

常见问题

否。外阴瘙痒多见于外阴阴道炎，盆腔炎性疾病患者可仅有下腹痛和发热，无明显瘙痒表现。

是。鱼腥味或腥臭味分泌物常提示细菌性阴道病或滴虫感染，需通过分泌物检查明确病原体。

下腹疼痛持续超过3天，或伴发热、分泌物异常，应就诊妇科，排除盆腔炎性疾病。

是。子宫内膜炎可导致经量增多、经期延长，需结合超声及分泌物检查判断炎症范围。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国育龄女性生殖道感染调查资料. 2021.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治规范. 中华妇产科杂志, 2012.