猩红热能传染吗

猩红热具有传染性，属于我国法定乙类传染病。病原体为A组β型溶血性链球菌，主要通过呼吸道飞沫传播，也可经皮肤伤口或产道传播。患者和带菌者是主要传染源，人群普遍易感，以3至8岁儿童多见。

传播途径与传染期

1、飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含有A组β型溶血性链球菌的飞沫进入易感者呼吸道，是猩红热最主要的传播方式。

2、接触传播：接触被病原菌污染的玩具、餐具、毛巾等物品后，病原菌可经口鼻黏膜侵入人体。

3、伤口传播：病原菌通过皮肤破损处侵入，可引起外科型猩红热，此型一般不经过呼吸道传播。

4、传染期特征：潜伏期通常为2至5天，最短1天，最长12天。自发病前24小时至发病高峰期传染性最强，未经治疗的咽部带菌状态可持续数周。

流行特征与数据

根据中国疾病预防控制中心发布的全国法定传染病疫情概况，猩红热全年均可发生，北方地区以冬春季为高峰，南方地区以春夏季为高峰。2019年全国猩红热报告发病数为58731例，报告发病率为4.21/10万；2020年受呼吸道传染病防控措施影响，报告发病数降至18694例，发病率降至1.34/10万。数据来源于中国疾病预防控制中心年度法定传染病监测报告。

《中华人民共和国传染病防治法》将猩红热列为乙类传染病，发现病例应在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报。学校和托幼机构出现病例后，需落实晨午检、通风消毒和病例隔离措施。

隔离与防控要点

1、隔离期限：患者应隔离至症状消失后，咽拭子培养连续3次阴性方可解除隔离；无培养条件时，应隔离至发病后不少于7天。

2、密切接触者管理：对密切接触者进行医学观察7至12天，出现咽峡炎或发热症状时及时就诊。

3、环境消毒：对患者分泌物、排泄物及其污染物品进行消毒处理，教室和居室保持每日通风不少于2次，每次不少于30分钟。

4、聚集性疫情处置：同一班级或集体单位在7天内出现2例及以上猩红热病例，应报告辖区疾病预防控制机构，并配合开展流行病学调查。

猩红热可防可控，早发现、早隔离、早治疗是降低传播风险的关键环节。出现发热、咽痛、弥漫性皮疹等症状时，应及时就医并主动告知接触史。患者隔离期间避免进入集体场所，密切接触者需做好健康监测。托幼机构和学校应严格执行传染病报告制度，防止聚集性疫情发生。

常见问题

是。猩红热主要通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时病原菌可经空气短距离传播给易感者，属于空气飞沫传播的传染病。

会。人群对A组β型溶血性链球菌普遍易感，成年人同样可能发病，但临床以3至8岁儿童更为多见，成人病例相对较少。

患者应隔离至症状消失后咽拭子培养连续3次阴性；无培养条件时，隔离至发病后不少于7天，方可解除隔离。

密切接触者需医学观察7至12天，注意是否出现发热、咽痛或皮疹，出现症状及时就医，无需自行预防性用药。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法. 2013年修订.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2019年、2020年.

[3] 国家卫生健康委员会. 猩红热诊断标准（WS 282-2008）. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童A组链球菌感染诊治专家共识. 中华儿科杂志.