发烧是多少度?

发热是指机体在致热原作用下体温调定点上移，导致腋下体温超过37.3摄氏度。临床以腋温37.3至38摄氏度为低热，38.1至39摄氏度为中热，39.1至41摄氏度为高热，超过41摄氏度为超高热。

发热的体温分层与判定要点

1、正常体温范围：腋下体温正常值为36.0至37.2摄氏度，口腔体温较腋温高0.2至0.4摄氏度，直肠体温较腋温高0.3至0.5摄氏度，测量部位不同，判定发热的阈值存在差异。

2、低热区间：腋温37.3至38.0摄氏度属于低热，常见于普通呼吸道感染、结核病早期及部分免疫性疾病，通常不伴随明显寒战。

3、中热区间：腋温38.1至39.0摄氏度属于中热，机体代谢率明显上升，心率每升高1摄氏度约增加10至15次每分钟，婴幼儿此区间易出现热性惊厥。

4、高热区间：腋温39.1至41.0摄氏度属于高热，需警惕肺炎、泌尿系统感染、中枢神经系统感染等病因，持续高热可导致脱水与电解质紊乱。

5、超高热区间：腋温超过41.0摄氏度属于超高热，可见于热射病、严重脓毒症及中枢性发热，属于急危重症，需立即就医。

6、测量条件影响：进食、运动、情绪激动后30分钟内测量，腋温可较基础值偏高0.3至0.5摄氏度；测量时间不足5分钟或腋下汗液未擦干，读数可偏低。

7、特殊人群差异：新生儿及婴幼儿体温调节中枢发育不完善，腋温37.5摄氏度即需关注；老年患者基础体温偏低，腋温37.5摄氏度可能已属发热。

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测数据显示，发热是基层医疗机构就诊的前三位症状之一，占发热门诊就诊原因的百分之六十以上。世界卫生组织在2022年发布的发热管理相关技术文件中指出，发热本身是机体防御反应的表现，判定严重程度需结合意识状态、呼吸频率、循环灌注等指标，不能仅凭单一温度数值。临床操作中，腋下测温需将体温计水银端置于腋窝深处，夹紧上臂，测量时间不少于5分钟；使用电子体温计需待提示音响起后再读取数值。若腋温超过38.5摄氏度并伴随精神萎靡、持续呕吐、皮疹或呼吸困难，应在2小时内前往医疗机构评估。

发热的判定以腋温37.3摄氏度为起点，按37.3至38.0、38.1至39.0、39.1至41.0及超过41.0摄氏度分为四个层级，测量部位与个体基础体温会影响具体判断。

常见问题

是。腋下体温正常上限为37.2摄氏度，37.5摄氏度已达到低热标准，需结合有无咳嗽、咽痛等症状判断，建议间隔4小时复测并记录。

是否用药需由医生评估。一般腋温超过38.5摄氏度且伴随明显不适时可考虑干预，但具体方案须遵医嘱，不可自行决定。

否。口腔温度较腋温高0.2至0.4摄氏度，口腔温度达到37.5摄氏度才对应腋温37.3摄氏度的发热起点，判定时需按测量部位对应标准。

是。老年患者基础体温常偏低，腋温37.5摄氏度即可能提示发热，且可能不出现寒战，需结合精神状态与进食情况综合判断。

腋下测温不少于5分钟，口腔测温不少于3分钟。时间不足会导致读数偏低，可能漏判低热，建议在安静状态下规范测量。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测周报. 2023.

[2] 世界卫生组织. 发热管理技术指南. 2022.

[3] 中华医学会. 临床诊疗指南·急诊医学分册. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 医疗机构发热门诊设置管理规范. 2021.