低烧和高烧的范围

发热按腋下体温可分为低热与高热，低热范围通常为37.3℃至38.0℃，高热范围通常为39.1℃至41.0℃。两者之间还包含中等度热，测量部位不同，判定阈值也存在差异。

发热分级的具体数值

1、低热范围：腋下体温37.3℃至38.0℃属于低热。口腔温度约比腋下高0.2℃至0.4℃，直肠温度约比腋下高0.3℃至0.5℃。低热多见于普通感冒、结核病早期、甲状腺功能亢进等情形。

2、中等度热范围：腋下体温38.1℃至39.0℃属于中等度热。此区间常见于流感、细菌性扁桃体炎、尿路感染等疾病进展期。

3、高热范围：腋下体温39.1℃至41.0℃属于高热。高热时机体代谢率明显升高，心率加快，婴幼儿可能出现惊厥。

4、超高热范围：腋下体温超过41.0℃属于超高热。超高热对中枢神经系统存在直接损害风险，属于需要紧急处理的情形。

上述划分依据《诊断学》第九版教材，该标准由人民卫生出版社出版，为国内医学院校通用诊断学教材。测量体温需在安静状态下进行，腋下测量时间不少于5分钟，口腔测量不少于3分钟，直肠测量不少于3分钟。运动后、进食后、饮用热水后立即测量，结果可能偏高0.3℃至0.5℃。

不同测量部位的对应关系

• 腋下温度37.3℃至38.0℃为低热，39.1℃至41.0℃为高热。
• 口腔温度37.5℃至38.2℃为低热，39.3℃至41.2℃为高热。
• 直肠温度37.6℃至38.3℃为低热，39.4℃至41.3℃为高热。

临床判断发热程度时，需固定测量部位进行连续比较。同一受检者晨起体温偏低，午后至傍晚偏高，昼夜波动一般不超过1.0℃。女性排卵后体温可上升0.3℃至0.5℃，属于生理性波动。

伴随症状的观察要点

低热持续超过2周，医学上称为长期低热，需排查结核病、慢性感染、风湿免疫性疾病、肿瘤等病因。高热伴随意识模糊、抽搐、呼吸困难、皮疹、颈项强直时，提示病情较重。3个月以下婴儿腋下体温达到38.0℃即需就医评估。老年人基础体温偏低，感染时可能不出现明显高热，仅表现为精神萎靡或食欲下降。

发热本身是症状而非独立疾病，降温处理针对的是不适感，病因诊断决定后续处理方向。物理降温适用于体温上升期后的高热，可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域。体温持续在39.1℃以上或低热反复超过2周，应完成血常规、C反应蛋白、血沉等基础检查。

常见问题

算低烧。腋下37.3℃至38.0℃为低热，37.5℃处于该区间内，属于低热范畴，需结合症状判断是否就医。

是。腋下39.1℃至41.0℃为高热，39.5℃已进入高热区间，建议及时就医明确病因。

否。口腔温度比腋下高0.2℃至0.4℃，低热阈值为37.5℃至38.2℃，高热阈值为39.3℃至41.2℃。

是。低热持续超过2周称为长期低热，需排查结核病、慢性感染、风湿免疫性疾病等病因，建议完成基础检查。

相同。老年人腋下39.1℃以上同样属于高热，但老年人基础体温偏低，感染时可能不出现明显高热。

参考资料

[1] 万学红，卢雪峰. 诊断学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 发热门诊设置管理规范[Z]. 2021.