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麻疹荨麻疹怎么治才能好

发布于:2023-09-21

ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
陈芳 副主任医师 江苏省中医院 中医皮肤科

陈芳副主任医师

江苏省中医院 中医皮肤科

麻疹与荨麻疹是两种病因完全不同的疾病,治疗路径不能混用。麻疹由麻疹病毒引起,以对症支持为主,重点在隔离与并发症监测;荨麻疹多与过敏、感染等诱因相关,核心是抗组胺药物控制症状并查找诱因。

麻疹的应对要点

1、病因明确:麻疹由麻疹病毒所致,属呼吸道传染病,需按传染病管理要求进行隔离,隔离期一般至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天。

2、对症支持:发热期注意补液与营养,高热时在医生指导下使用退热措施,咳嗽明显者给予相应处理,不自行使用抗菌药物。

3、并发症监测:麻疹常见并发症包括肺炎、喉炎、中耳炎,出现气促、声音嘶哑加重、耳痛流脓等情况需及时就医。

4、疫苗接种:接种含麻疹成分疫苗是预防麻疹的关键措施。中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》规定,麻腮风疫苗在8月龄和18月龄各接种1剂。

5、隔离与防护:患者应避免进入公共场所,密切接触者需做好健康监测,出现发热、皮疹应及时就诊。

荨麻疹的应对要点

1、诱因排查:荨麻疹常见诱因包括食物、药物、感染、冷热刺激、压力及自身免疫因素,记录发作时间与接触物有助于识别诱因。

2、药物控制:第二代抗组胺药为一线选择,具体品种与剂量由医生根据年龄、病情和合并用药决定,症状控制不佳时需复诊调整方案,不自行加量或换药。

3、慢性病程管理:风团反复超过6周属于慢性荨麻疹,部分患者需较长时间规律用药,症状缓解后由医生评估逐步减量,不突然停药。

4、急症识别:出现喉头紧缩感、呼吸困难、声音嘶哑、头晕或意识改变,提示可能发生严重过敏反应,需立即急诊处理。

5、数据参考:据《中华皮肤科杂志》2022年发布的荨麻疹诊疗相关共识,慢性荨麻疹在普通人群中的患病率约为1%,女性略高于男性。

两者的关键区别

  • 麻疹有前驱期发热、咳嗽、流涕、结膜充血,口腔可见麻疹黏膜斑,皮疹按头面、躯干、四肢顺序出现。
  • 荨麻疹表现为风团,单个风团通常在24小时内消退,消退后不留痕迹,但可反复成批出现。
  • 麻疹以儿童和未接种疫苗者多见;荨麻疹可发生于任何年龄。

麻疹治疗以隔离、对症支持和并发症监测为主,预防依靠疫苗接种;荨麻疹治疗以抗组胺药物控制症状和排查诱因为主,出现呼吸困难等急症表现需立即就医。

常见问题

麻疹和荨麻疹是同一种病吗?

不是。麻疹由麻疹病毒引起,属传染病;荨麻疹多与过敏、感染等因素相关,属变态反应性疾病,两者病因、表现和处理方式不同。

荨麻疹反复发作超过6周该怎么办?

需到皮肤科就诊评估。反复超过6周属于慢性荨麻疹,医生会根据症状和诱因调整抗组胺药物方案,并排查甲状腺疾病、自身免疫病等潜在因素。

麻疹患者什么时候需要立即就医?

出现气促、呼吸困难、声音嘶哑加重、耳痛流脓、抽搐或意识改变时需立即就医,这些表现提示可能存在肺炎、喉炎、中耳炎或脑炎等并发症。

接种麻腮风疫苗能预防麻疹吗?

能。麻腮风疫苗属于国家免疫规划疫苗,按程序接种可显著降低麻疹发病风险,具体接种安排可咨询当地接种单位。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 麻疹诊断标准(WS 296—2017)

[2] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 荨麻疹诊疗指南(2022版). 中华皮肤科杂志

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童麻疹诊疗相关专家共识. 中华儿科杂志

本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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