罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
急性期治疗
1、药物治疗
溶栓治疗:对于缺血性中风患者,如果在症状出现后4.5小时内就医,可使用组织型纤溶酶原激活剂(tPA)进行溶栓治疗,以溶解血栓,恢复血流。
抗血小板药物:如阿司匹林,帮助防止新的血栓形成。
抗凝药物:如华法林或新型口服抗凝药物,防止血液凝固,常用于房颤等高风险患者。
降压药物:控制血压,避免进一步脑损伤。
降血糖药物:对于糖尿病患者,控制血糖水平。
2、介入治疗
机械取栓:对于大血管闭塞的患者,可以通过机械装置直接取出血栓。
血管内支架:部分患者可能需要通过支架扩张狭窄或闭塞的血管。
3、外科手术
减压术:对于大面积脑梗死或出血性中风引起的颅内压升高,可考虑进行减压手术。
动脉瘤夹闭术:对于动脉瘤破裂引起的出血性中风,通过手术夹闭动脉瘤以防止再次出血。
康复期治疗
1、康复训练
物理治疗:改善肢体功能和活动能力。
语言治疗:恢复言语能力。
职业治疗:帮助患者重新适应日常生活和工作。
2、二级预防
控制危险因素:如高血压、高血糖、高血脂等。
长期服用抗血小板或抗凝药物:预防再次中风。
健康生活方式:包括戒烟、限酒、健康饮食和适当锻炼。
个体化治疗
根据患者的具体情况,包括中风类型、严重程度、既往病史及个人需求,制定个体化治疗方案,以达到最佳疗效。
中风的治疗是一项复杂且紧迫的医疗任务,需要多学科协作,包括神经科、急诊科、康复科等,通过早期干预和综合治疗,尽可能减少后遗症,提高患者的生活质量。
