心慌心疼是怎么回事

心慌心疼同时出现，提示心脏电活动与心肌供血可能同时受累，需尽快到心内科排查心律失常、心肌缺血等器质性病因，不宜自行判断为情绪问题。

1、心脏节律异常：心脏跳动过快、过慢或不规则时，可表现为心慌，若合并冠状动脉供血不足，可同时出现心前区疼痛。中国心血管健康与疾病报告编写组2023年发布的数据显示，中国心血管病现患人数约3.3亿，心律失常与冠心病均属高发疾病。

2、心肌供血不足：冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄时，心肌耗氧量增加可诱发胸痛，疼痛常位于胸骨后，可放射至左肩、下颌，同时因心输出量下降引发心慌感。此类症状在体力活动、情绪激动、寒冷刺激下更易出现。

3、非心脏性病因：甲状腺功能亢进、贫血、低血糖、焦虑状态均可引起心慌，其中甲状腺功能亢进者因代谢率升高，心脏负荷加重，也可出现心前区不适。此类情况需通过甲状腺功能、血常规、血糖检测鉴别。

4、危险信号识别：胸痛持续超过15分钟不缓解，伴大汗、恶心、呼吸困难、晕厥，需立即拨打急救电话。若心慌心疼反复发作，每次数分钟自行缓解，也应尽早就诊，不宜拖延。

5、就诊与检查：心内科常规检查包括心电图、动态心电图、心脏超声、运动负荷试验、冠状动脉造影。中华医学会心血管病学分会发布的慢性冠脉综合征诊断与治疗指南指出，冠状动脉造影是诊断冠心病的参考标准之一，具体检查项目由接诊医师根据病情决定。

6、日常记录要点：发作时间、持续时长、诱发因素、缓解方式、伴随症状，记录越详细，越有助于医师判断病因。避免自行服用抗心律失常药物或硝酸酯类药物，用药方案须由医师制定。

心慌与心疼并存时，心脏节律异常与心肌缺血是需优先排查的方向，及时就医明确病因，比自行观察更重要。

常见问题

否。甲状腺功能亢进、贫血、焦虑状态也可引起类似表现，需通过心电图、甲状腺功能、血常规等检查鉴别，不能仅凭症状判断。

立即停止活动，保持安静休息，若胸痛持续超过15分钟或伴大汗、晕厥，立即拨打急救电话，不要自行驾车前往医院。

心内科医师会根据病情安排心电图、动态心电图、心脏超声等，必要时行运动负荷试验或冠状动脉造影，具体项目由接诊医师决定。

要紧。年轻人同样可能发生心肌炎、心律失常，若症状反复或加重，应尽早就诊，不宜因年龄因素忽视。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023概要. 中国循环杂志, 2024.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 慢性冠脉综合征诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志, 2019.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.