误食汞怎么办？

误食金属汞后，若为体温计破碎导致的少量吞咽，通常无须催吐或洗胃，应立即用清水漱口并尽快就医评估；若为汞化合物误服，则需紧急就医，不可自行处理。

1、判断误食物形态：金属汞常见于体温计、血压计，吞咽后胃肠道吸收率极低，约为摄入量的0.01%以下；汞化合物如氯化汞、硝酸汞则腐蚀性强、吸收率高，危险程度远高于金属汞。两者处理方式不同，需先明确来源。

2、立即停止进食饮水：误服后应暂停经口摄入任何食物、水或牛奶，避免加速汞化合物溶解与吸收，同时防止催吐造成食管二次灼伤。若口腔有残留，用清水轻轻漱口后吐出，不可吞咽。

3、保留残留物与包装：将剩余汞、破碎器具、药品包装一并带至医院，便于医生判断汞的化学形态与估算摄入量。若为体温计破碎，还需说明是否同时吸入汞蒸气。

4、不要自行催吐或服泻药：金属汞误吞后催吐可能造成误吸，汞化合物催吐则会加重消化道腐蚀。是否洗胃、是否使用驱汞药物，须由急诊医生根据摄入形态与时间决定。

5、排查吸入与皮肤接触：体温计破碎后，汞珠在室温下可持续挥发，吸入汞蒸气同样可致中毒。处理时应开窗通风，用硬纸片收集汞珠，装入密闭玻璃瓶，避免使用吸尘器。皮肤接触后立即用清水冲洗。

6、就医时说明时间与剂量：告知医生误食发生的时间、估计量、是否空腹、有无恶心、腹痛、口腔灼痛、流涎等症状。金属汞误食后血汞、尿汞检测可帮助评估吸收情况。

7、观察重点症状：金属汞少量误食后多无明显急性症状；汞化合物误服可在数小时内出现口腔灼痛、恶心、呕吐、腹痛、血性腹泻。出现上述表现需急诊处理，不可在家观察。

权威资料显示，美国毒物与疾病登记署在2022年发布的汞毒理学资料中指出，金属汞经消化道吸收率极低，而二价汞盐经口摄入可造成严重腐蚀性损伤。国内《急性汞中毒诊断标准》亦将口服汞化合物列为急性中毒的重要途径。处理原则以明确形态、及时就医、对症支持为主，驱汞治疗须由医疗机构根据血汞、尿汞结果决定。

误食金属汞与汞化合物风险不同，前者多无须过度干预，后者需急诊处理。无论何种情况，自行催吐、洗胃或服药均不可取，尽快就医评估是最稳妥的做法。

常见问题

通常不会。体温计内为金属汞，经消化道吸收率极低，少量吞咽多不引起急性中毒，但仍需就医评估，并注意通风，避免吸入汞蒸气。

否。误食汞后不应自行进食或饮水，尤其汞化合物误服时，进食可能加速吸收或加重损伤，应保持空腹并尽快就医。

否，不应自行决定。金属汞误食通常不需洗胃，汞化合物是否洗胃须由急诊医生根据摄入形态、时间和病情判断。

立即开窗通风，用硬纸片收集汞珠装入密闭玻璃瓶，避免使用吸尘器或扫帚，处理后彻底洗手，必要时请专业人员检测空气中汞浓度。

金属汞少量误食多无明显症状；汞化合物误服可在数小时内出现口腔灼痛、恶心、呕吐、腹痛等，出现症状应立即急诊。

参考资料

[1] 美国毒物与疾病登记署. 汞毒理学资料. 2022.

[2] 中华人民共和国国家职业卫生标准. 急性汞中毒诊断标准.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 急性中毒诊治专家共识.