发布于:2021-12-22
胡建华副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 消化内科
诺如病毒感染性腹泻具有高度传染性,会传染。该病由诺如病毒引起,主要通过粪口途径传播,少量病毒颗粒即可致病,人群普遍易感,常在托幼机构、学校、养老院等集体场所引发聚集性疫情。
1、粪口传播:诺如病毒随感染者粪便或呕吐物排出,污染水源、食物或物体表面后,经口摄入即可感染。
2、接触传播:直接接触感染者或其呕吐物、粪便,以及间接接触被污染的物体表面,均可能造成传播。
3、气溶胶传播:感染者呕吐时产生的气溶胶可悬浮于空气中,近距离吸入后存在感染风险。
4、食源性传播:食用被诺如病毒污染且未彻底加热的食物,如贝类、生食蔬果,是常见传播方式。
5、水源性传播:饮用被污染的水或使用污染水源清洗餐具、蔬果,可导致群体性感染。
中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示,诺如病毒是引起急性胃肠炎暴发的主要病原体之一,每年10月至次年3月为高发季节。该中心指出,诺如病毒环境抵抗力较强,在物体表面可存活数天至数周,普通酒精消毒效果有限,需使用含氯消毒剂。
6、人群普遍易感:各年龄段均可感染,儿童和老年人感染后症状可能相对较重。
7、免疫保护不持久:感染后虽可产生抗体,但保护时间较短,不同基因型之间交叉保护有限,因此可反复感染。
8、排毒时间长:症状消失后,部分感染者仍可持续排毒数天至数周,增加了传播风险。
9、手卫生:饭前便后、处理食物前、接触呕吐物或粪便后,需用肥皂和流动水洗手,酒精类免洗洗手液对诺如病毒效果有限。
10、环境消毒:被呕吐物或粪便污染的表面,应先用吸水材料覆盖清除,再用含氯消毒剂擦拭,作用时间需达到产品说明要求。
11、食品与饮水安全:食物需彻底加热,贝类等海产品应煮熟煮透,不饮用生水。
12、隔离管理:感染者症状消失后至少继续隔离48至72小时,避免为他人准备食物或照顾婴幼儿及老年人。
13、集体单位处置:托幼机构、学校等出现病例后,应及时报告并规范处理呕吐物,加强通风和清洁消毒。
诺如病毒感染性腹泻传染性强,传播途径多样,人群普遍易感且可反复感染。防控重点在于手卫生、环境消毒、食品饮水安全及感染者隔离管理。
是。感染者呕吐时产生的气溶胶可悬浮于空气中,近距离吸入后存在感染风险,因此处理呕吐物时需做好防护并加强通风。
感染诺如病毒后还会再次感染吗?会。感染后产生的免疫保护不持久,不同基因型之间交叉保护有限,因此同一人可多次感染诺如病毒。
酒精能杀灭诺如病毒吗?否。诺如病毒对酒精抵抗力较强,酒精类免洗洗手液效果有限,应使用肥皂和流动水洗手,环境消毒需选用含氯消毒剂。
诺如病毒感染者在症状消失后还需要隔离吗?是。症状消失后部分感染者仍可持续排毒数天至数周,建议症状消失后至少继续隔离48至72小时,避免为他人准备食物。
哪些场所容易出现诺如病毒感染聚集性疫情?托幼机构、学校、养老院等集体场所容易出现聚集性疫情,因人员密集、接触频繁,且部分感染者排毒时间较长。
本文由胡建华医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染性腹泻防控技术指南. 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准.
[3] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南. 2015.
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