耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.最佳治疗时间
急性脑出血通常在发病后的3至6小时内进行治疗效果最佳。此时段内进行治疗可以最大限度地减少脑损伤并提高患者的存活率。
2.药物治疗
降低颅内压:使用脱水剂如甘露醇或呋塞米,帮助减轻脑水肿,降低颅内压。
控制血压:使用抗高血压药物,如尼卡地平或拉贝洛尔,保持血压在适当范围内,避免再出血。
止血药:使用依诺肝素等止血药物以控制出血量,并防止新的出血发生。
3.手术干预
针对大面积出血或脑疝风险较高的病例,可选择开颅手术进行血肿清除。
微创手术,如立体定向血肿引流术,是一种风险较小但效果显著的手术方式。
4.康复治疗
在急性期过后,进行全面的康复治疗,包括物理治疗、语言治疗和心理辅导,以恢复患者的功能。
早期康复有助于改善长期预后,减少残疾发生率。
急性脑出血的治疗需要在发病后的3至6小时内争分夺秒地进行,结合药物治疗、手术干预和康复治疗等多种方法,以提高存活率和生活质量。
