急性脑出血怎么急救

急性脑出血急救的核心是立即拨打120，保持患者安静平卧、头部略抬高并偏向一侧，禁止喂水喂药或随意搬动，尽快送至具备卒中救治能力的医院。

急救关键步骤

1、立即呼叫急救：发现突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力或言语不清，第一时间拨打120，明确告知疑似脑出血及发病时间。

2、保持正确体位：将患者平卧，头部抬高约15至30度，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

3、保持呼吸道通畅：解开衣领和腰带，清除口腔可见异物，若出现呼吸停止，立即进行心肺复苏。

4、禁止喂食喂药：不要喂水、喂食或服用任何药物，包括阿司匹林、安宫牛黄丸等，避免加重出血或引发呛咳。

5、控制搬动方式：等待急救人员到达，如需搬动，应多人协作保持头颈部稳定，避免剧烈摇晃或背抱。

6、记录发病时间：准确记录症状出现的时间，为医院判断治疗方案提供依据。

数据与证据

中国脑卒中防治报告显示，脑出血占所有脑卒中的18.8%至47.6%，急性期病死率约为30%至40%。《中国脑出血诊治指南（2019）》指出，院前延误是影响脑出血预后的独立危险因素，发病至就诊时间每延迟1小时，血肿扩大风险增加约5%。

常见误区

• 掐人中、放血、喂安宫牛黄丸等做法无循证依据，可能延误救治。
• 自行驾车送医可能因颠簸加重出血，且途中缺乏急救支持。
• 等待症状自行缓解会错过最佳治疗时间窗。

医院内处理

到达急诊后，医生会快速完成头颅CT检查，明确出血部位和出血量。根据病情采取控制血压、降低颅内压、止血及必要时手术清除血肿等措施。病情稳定者需绝对卧床休息，避免情绪激动和用力排便。

急性脑出血急救强调快速识别、正确体位、禁止喂食和及时送医，任何延误都可能增加致残和死亡风险。

常见问题

否。急性脑出血禁止喂任何药物，包括安宫牛黄丸，喂药可能导致呛咳、窒息或加重出血，必须由医生评估后决定用药。

否。自行驾车或打车送医途中缺乏急救支持，颠簸可能加重出血，应拨打120由专业急救人员转运。

头部应略抬高约15至30度并偏向一侧，有助于降低颅内压和防止呕吐物误吸，但需保持整体平卧。

不一样。脑出血禁止使用溶栓药物，脑梗死可能需溶栓治疗，两者急救均需立即送医，但院内处理原则不同。

第一步立即拨打120，同时让患者平卧、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，不要喂水喂药或随意搬动。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南（2019）. 中华神经科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告（2020）. 人民卫生出版社.

[3] 中国卒中学会. 急性脑出血院前急救专家共识. 中国卒中杂志.