什么是艾滋病

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病，主要攻击人体免疫系统中的CD4阳性T淋巴细胞，导致免疫功能进行性下降。目前尚无根治方法，但通过规范的抗病毒治疗可以有效控制病情进展。

1、病原体特征：艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起，该病毒属于逆转录病毒科慢病毒属。病毒进入人体后主要侵犯CD4阳性T淋巴细胞，将其作为主要靶细胞进行复制，逐步破坏免疫系统功能。

2、传播途径：艾滋病传播途径明确，主要有三种。性接触传播是全球最主要的传播方式，包括异性和同性性接触；血液传播可通过共用注射器具、输入被污染的血液制品等途径实现；母婴传播可发生在妊娠、分娩及哺乳过程中。日常接触如握手、共用餐具、蚊虫叮咬不会传播该病毒。

3、疾病分期：感染后病程分为三个阶段。急性感染期通常在感染后2至4周出现，表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等类似流感症状；无症状期可持续数年至十余年，期间病毒持续复制但症状不明显；艾滋病期是终末阶段，CD4阳性T淋巴细胞计数降至每微升200个以下，出现各种机会性感染和肿瘤。

4、全球流行数据：根据世界卫生组织2023年发布的数据，全球现存艾滋病病毒感染者约3990万人，2023年新发感染约130万人，相关死亡约63万人。该数据表明艾滋病仍是全球重要的公共卫生问题。

5、诊断方式：艾滋病诊断依赖实验室检测。初筛通常采用酶联免疫吸附试验或快速检测试剂，确认需使用蛋白印迹试验或核酸检测。中国疾病预防控制中心建议，发生高危行为后4至6周进行初筛，窗口期后检测结果更为可靠。

6、治疗原则：抗逆转录病毒治疗是目前控制艾滋病的核心手段。世界卫生组织2021年发布的指南建议，所有确诊感染者无论CD4计数水平如何，均应尽早启动抗逆转录病毒治疗。规范治疗可将病毒载量抑制至检测不到的水平，显著降低传播风险和机会性感染发生率。

7、预防措施：正确使用安全套可大幅降低性传播风险；避免共用注射器具；感染孕产妇通过规范干预可将母婴传播率降至较低水平。暴露后预防需在72小时内启动，越早效果越好。

艾滋病目前不可治愈，但可防可控。尽早检测、尽早治疗是改善预后的关键。日常社交接触不传播该病毒，感染者应获得平等医疗与社会支持。

常见问题

否。目前艾滋病尚无法彻底治愈，但规范的抗逆转录病毒治疗可以将病毒载量控制在检测不到的水平，使感染者获得接近正常人的预期寿命。

否。艾滋病不通过消化道传播，共用餐具、同桌进食、握手、拥抱等日常接触均不会造成感染，无需过度担忧。

建议在高危行为后4至6周进行初筛检测。若结果为阴性，可在3个月后复查以彻底排除感染，窗口期内检测可能出现假阴性。

是。在规范抗病毒治疗且病毒载量得到有效抑制的条件下，结合产科干预和新生儿预防措施，母婴传播风险可降至很低水平。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 艾滋病病毒与艾滋病事实清单. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 艾滋病检测技术规范. 2020

[3] 世界卫生组织. 抗逆转录病毒治疗指南. 2021

[4] 中华医学会感染病学分会. 艾滋病诊疗指南. 2021