张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病史采集:详细了解患者的受伤经过,包括受伤时间、是否有异物飞入眼睛、工作环境以及症状表现。这些信息可以帮助初步判断异物的性质和可能的位置。
2.视力检查:记录患者受伤前后的视力变化情况。视力下降可能提示异物对眼球内部结构造成了损伤。
3.外部检查:通过裂隙灯显微镜进行详细的眼部检查。裂隙灯检查可以观察到角膜、前房、虹膜和晶状体等部位的情况,可发现肉眼无法见到的小异物。
4.染色试验:使用荧光素钠染料滴入眼内,可以在蓝光照射下显示出角膜表面的损伤和异物位置。这一步对于评估角膜浅层异物尤为重要。
5.影像学检查:如果怀疑深部异物或外部检查无法明确异物位置,可进行影像学检查。X线摄片适用于可见金属异物,而超声波或CT扫描则适合检测不透明异物。
6.磁共振成像(MRI):通常不用来检查金属异物,因为MRI强磁场可能移动金属异物,从而进一步损伤眼球组织。
7.眼内压测量:通过测量眼内压,可以评估是否存在继发性青光眼或其他眼内压力异常。
8.视野检查:对于怀疑影响视神经的异物,需要进行视野检查,以评估视觉功能受到的影响程度。
早期诊断和治疗眼内异物非常重要,以防止并发症如感染、视力永久丧失、眼内炎等应尽早就医,并避免自行处理异物