发布于:2020-07-30
李磊副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
新型冠状病毒感染引发的呼吸困难,通常被描述为胸部发紧、吸气费力且空气不够用的窒息感,与剧烈运动后的气喘明显不同,静息状态下也会出现,且常伴有呼吸频率加快。
1、胸部压迫感:多数人描述为胸前像被重物压住,吸气时胸廓扩张受限,需要用力才能完成一次吸气。
2、空气饥饿感:主观上感觉空气不够用,即使环境通风良好、周围空气充足,仍然想用力深呼吸,但深呼吸后缓解不明显。
3、呼吸频率增快:安静状态下呼吸次数超过每分钟24次,部分人可达每分钟30次以上,同时可能伴有鼻翼扇动或张口呼吸。
4、活动后加重:平地走路、穿衣、洗漱等日常活动即可诱发或加重气促,病情稳定者仅在活动时出现;病情进展者静息时也持续存在。
5、伴随表现:可同时出现口唇或指甲颜色变暗、说话不能成句、意识模糊或嗜睡,这些提示缺氧程度较重。
6、诱因不同:普通气喘多由运动、过敏或情绪激动诱发,休息或脱离诱因后较快缓解;新型冠状病毒感染相关呼吸困难可在静息、无明显诱因时出现。
7、缓解方式不同:普通气喘坐位休息数分钟多能减轻;新型冠状病毒感染相关呼吸困难常需吸氧或医疗干预才能改善。
8、持续时间不同:普通气喘呈阵发性,间歇期完全正常;新型冠状病毒感染相关呼吸困难往往呈持续性,且可能在发病后第5至第8天逐渐加重。
9、据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据,在新型冠状病毒感染住院病例中,约20%至30%出现不同程度的低氧血症,其中部分人早期仅表现为轻微气促,但血氧饱和度已低于93%。
10、世界卫生组织2021年发布的临床管理指南指出,静息状态下血氧饱和度低于90%属于重症预警指标,需立即接受医疗评估。
11、居家可使用指夹式血氧仪监测:静息状态下血氧饱和度持续低于94%,或较平时基础值下降3%以上,应尽快就医。
12、操作步骤:安静休息5分钟后测量血氧饱和度,若数值在90%至93%之间,1小时内复测;若低于90%,或出现不能完整说出一句话、口唇发暗,应立即呼叫急救。
呼吸困难是新型冠状病毒感染中需要重点关注的症状,其核心特征是静息下胸部发紧、吸气费力并伴呼吸增快,活动后加重,血氧饱和度下降可作为客观参考。出现持续气促或血氧低于94%时,应尽快接受医疗评估。
是。病情进展阶段可在不活动时出现胸部发紧和空气不够用的感觉,若同时血氧饱和度低于94%,需尽快就医。
新型冠状病毒呼吸困难与普通气喘怎么区分?普通气喘多由运动或过敏诱发,休息后较快缓解;新型冠状病毒相关呼吸困难常在静息时出现,呈持续性且活动后加重。
家里没有血氧仪,怎么判断新型冠状病毒呼吸困难是否严重?可观察能否完整说出一句话、呼吸是否超过每分钟24次、口唇是否发暗。若不能成句或口唇发暗,应立即就医。
新型冠状病毒呼吸困难血氧饱和度低于多少需要就医?静息状态下持续低于94%,或较基础值下降3%以上需就医;低于90%或不能成句时应立即呼叫急救。
本文由李磊医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 全国新型冠状病毒感染疫情情况. 2023.
[2] 世界卫生组织. 新型冠状病毒感染临床管理指南. 2021.
[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版). 2023.
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