九价疫苗的副作用？

九价人乳头瘤病毒疫苗的常见不良反应以接种部位局部反应和全身轻度反应为主，多数在接种后数天内自行缓解，严重不良事件发生率极低。根据美国疾病控制与预防中心2021年发布的数据，九价人乳头瘤病毒疫苗在接种后观察到的严重不良事件报告率约为每十万剂次1.8例，且未证实与疫苗存在因果关系。

局部不良反应的具体表现

1、疼痛：接种部位疼痛是最常见的不良反应，发生率约为80%至90%，多为轻至中度，通常在接种后24小时内出现，持续1至3天。

2、红肿：接种部位红肿发生率约为20%至30%，范围一般不超过5厘米，无需特殊处理即可消退。

3、硬结：部分接种者可在注射部位触及硬结，发生率约为10%至15%，多在1至2周内吸收。

全身不良反应的具体表现

1、发热：发热发生率约为5%至10%，体温多为37.5至38.5摄氏度，持续1至2天，极少超过39摄氏度。

2、头痛：头痛发生率约为15%至20%，多为轻度，持续数小时至1天。

3、乏力：乏力发生率约为10%至15%，通常不影响日常活动，1至2天内缓解。

4、恶心：恶心发生率约为5%至8%，多为一过性，无需特殊处理。

5、肌肉关节痛：肌肉关节痛发生率约为5%至10%，以轻度为主，持续1至2天。

罕见不良反应

1、晕厥：晕厥多与注射时紧张或疼痛刺激有关，发生率约为每千剂次1至2例，接种后留观30分钟可有效识别。

2、过敏反应：严重过敏反应发生率约为每百万剂次1至2例，表现为皮疹、呼吸困难、血压下降等，需立即就医。

3、吉兰巴雷综合征：根据世界卫生组织2022年立场文件，九价人乳头瘤病毒疫苗与吉兰巴雷综合征的关联尚未确立，监测数据显示发生率未超出背景水平。

证据与数据

根据中国疾病预防控制中心2020年发布的监测数据，九价人乳头瘤病毒疫苗在中国上市后，不良反应报告以局部反应和轻度全身反应为主，严重不良反应报告率低于每十万剂次1例。世界卫生组织2022年立场文件指出，九价人乳头瘤病毒疫苗的安全性在多个国家上市后监测中得到验证，获益显著大于风险。

注意事项

接种后需在现场留观30分钟，出现晕厥或过敏反应可及时处理。接种后24小时内避免剧烈运动和饮酒。若出现持续高热超过39摄氏度、严重过敏表现或神经系统症状，应及时就医并告知接种史。哺乳期女性、妊娠期女性及免疫功能严重低下者接种前需咨询医生。

常见问题

局部反应通常持续1至3天，全身反应多为1至2天，罕见反应需就医评估，多数不良反应在数天内自行缓解。

否，体温低于38.5摄氏度时建议物理降温，超过38.5摄氏度或持续不退需就医，由医生判断是否用药。

否，世界卫生组织2022年立场文件明确，现有证据未显示九价人乳头瘤病毒疫苗与不孕存在关联。

立即平卧并抬高下肢，保持呼吸道通畅，若意识未恢复或伴抽搐，需紧急就医处理。

否，严重不良事件报告率约为每十万剂次1.8例，且未证实与疫苗存在因果关系，获益大于风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 九价人乳头瘤病毒疫苗上市后监测数据. 2020.

[3] 美国疾病控制与预防中心. 九价人乳头瘤病毒疫苗不良事件报告. 2021.