甲低和甲减的区别有哪些

甲低和甲减没有本质区别，二者指同一种疾病，即甲状腺功能减退症。甲减是规范医学简称，甲低是口语化俗称，两者均描述甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足导致的全身性代谢减低综合征。

1、命名来源：甲减是甲状腺功能减退症的规范简称，甲低是甲状腺功能低下的通俗说法，两者指向同一病理状态。

2、诊断标准：血清促甲状腺激素高于正常参考上限，且游离甲状腺素低于正常参考下限，即可诊断。据中华医学会内分泌学分会2017年发布的《成人甲状腺功能减退症诊治指南》，中国临床甲减患病率约为1.0%，亚临床甲减患病率约为6.5%。

3、病因分类：自身免疫性甲状腺炎占原发性甲减病因的90%以上，其次为甲状腺手术或放射性碘治疗后、药物影响、碘缺乏或过量。中枢性甲减则源于垂体或下丘脑病变。

4、症状表现：代谢率下降导致畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退、便秘、皮肤干燥、心率减慢。症状轻重与激素缺乏程度及病程长短相关，部分亚临床甲减者无明显症状。

5、检验指标：原发性甲减表现为促甲状腺激素升高、游离甲状腺素降低；亚临床甲减仅促甲状腺激素升高而游离甲状腺素正常；中枢性甲减表现为促甲状腺激素正常或降低、游离甲状腺素降低。

6、人群分布：女性患病率高于男性，育龄期女性、老年人、自身免疫病家族史者、碘摄入异常地区居民为高发人群。妊娠期甲状腺功能减退症需单独评估，因影响胎儿神经发育。

7、处理原则：病情稳定者每6至12个月复查一次甲状腺功能；调整药物期间需每4至6周复查一次。具体方案由内分泌科医师根据病因、年龄、合并症制定，不自行调整。

8、术语使用：医学文献、诊断证明、处方均使用甲状腺功能减退症或甲减。甲低多见于非专业交流，不影响临床判断，但规范书写有助于病历资料统一。

常见问题

是。两者均指甲状腺功能减退症，甲减为规范简称，甲低为通俗说法，诊断标准、检查指标和干预原则完全一致。

主要看血清促甲状腺激素和游离甲状腺素。促甲状腺激素升高且游离甲状腺素降低为临床甲减；仅促甲状腺激素升高为亚临床甲减。

病情稳定者每6至12个月复查一次甲状腺功能；调整药物期间每4至6周复查一次，具体频率由内分泌科医师确定。

育龄期女性、老年人、有自身免疫病家族史者、甲状腺手术或放射性碘治疗后者、碘摄入异常地区居民患病风险相对较高。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2017.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 甲状腺功能减退症诊疗规范.