乳房上出现发皱是什么病

乳房皮肤出现发皱可能由多种原因引起，既可能是良性皮肤改变，也可能与乳腺恶性肿瘤相关，需通过乳腺专科检查明确性质，不能仅凭外观判断。

乳房皮肤发皱的常见原因

1、恶性肿瘤相关改变：乳腺浸润性癌累及Cooper韧带或皮肤淋巴管时，可牵拉皮肤形成局部凹陷，外观类似酒窝，医学上称为“酒窝征”。肿瘤阻塞皮下淋巴管导致淋巴水肿时，皮肤毛囊处出现点状凹陷，形成“橘皮样”改变。这两种表现均需高度警惕。

2、炎症性病变：急性乳腺炎或乳腺脓肿形成时，局部皮肤可因水肿和炎症浸润出现发皱或凹陷，通常伴随红、肿、热、痛等表现。浆细胞性乳腺炎也可引起皮肤粘连和皱缩。

3、良性手术后改变：乳腺活检、肿块切除或乳房缩小术后，切口瘢痕牵拉可导致局部皮肤发皱，此类情况有明确手术史，发皱位置与瘢痕走行一致。

4、年龄与皮肤松弛：中老年女性乳房皮肤弹性下降，腺体萎缩后皮肤相对冗余，可表现为整体松弛性发皱，而非局限性凹陷，双侧通常对称。

5、外伤或感染后遗症：乳房区域曾发生血肿、脂肪坏死或严重感染，愈合过程中纤维组织收缩可牵拉皮肤形成皱褶。

需要关注的伴随特征

• 发皱是否为局限性、单侧、固定位置
• 是否伴有可触及的质硬肿块，边界不清、活动度差
• 乳头是否出现回缩、偏斜或血性溢液
• 皮肤是否出现橘皮样改变或卫星结节
• 腋窝是否触及肿大淋巴结

流行病学参考

据国家癌症中心2022年发布的数据，乳腺癌位居中国女性恶性肿瘤发病首位，2022年新发病例约35.7万例。乳房皮肤改变是乳腺癌的常见体征之一，但并非所有皮肤发皱都意味着恶性病变。

权威筛查建议

根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》，一般风险女性应从40岁开始进行乳腺X线摄影筛查，每1至2年一次；对于有乳腺癌家族史或BRCA基因突变等高危因素者，建议提前至25至30岁开始每年一次乳腺磁共振成像检查。发现乳房皮肤发皱应及时就诊乳腺外科，由专科医生进行体格检查并安排乳腺超声、X线摄影或病理活检。

乳房皮肤发皱的病因涵盖恶性、炎症性、术后及退行性改变，需结合病史、体格检查和影像学结果综合判断，局限性单侧发皱伴肿块者应优先排除乳腺恶性肿瘤。

常见问题

否。乳房皮肤发皱可由炎症、术后瘢痕、脂肪坏死或皮肤松弛引起，但局限性单侧发皱伴质硬肿块时需优先排查乳腺癌，应尽快就诊乳腺外科。

酒窝征提示乳腺组织内可能存在牵拉皮肤的病损，最常见于浸润性乳腺癌累及Cooper韧带，也可见于脂肪坏死或术后瘢痕，需通过影像学和病理检查明确。

应进行乳腺专科体格检查，并根据医生建议安排乳腺超声、乳腺X线摄影，必要时行穿刺活检或手术切除活检以明确病理性质。

酒窝征是Cooper韧带受牵拉形成的局部凹陷，橘皮样改变是皮下淋巴管阻塞导致毛囊处点状凹陷、皮肤增厚，两者可同时出现，均需警惕乳腺恶性肿瘤。

需要。部分早期乳腺癌以皮肤改变为首发表现而未触及明确肿块，建议尽早就诊乳腺外科，由专科医生评估是否需要影像学检查。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[3] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 乳腺疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南（2022年版）. 2022.