孕检都检查什么

孕检的核心是围绕母体健康、胎儿发育和妊娠并发症风险三个维度进行系统筛查，不同孕周检查项目不同，规范产检通常需7至11次，高危妊娠者需增加次数。

孕早期（妊娠13周前）

1、确认妊娠与建档：停经后通过血人绒毛膜促性腺激素和超声确认宫内妊娠，孕6至8周超声可观察胎心搏动，孕11至13周+6天完成颈项透明层超声检查，用于评估胎儿染色体异常风险。

2、基础检查项目：包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、人类免疫缺陷病毒抗体筛查。

3、建档管理：孕12周前在医疗机构建立母子健康手册，记录基础血压、体重、宫高，作为后续对比基线。

孕中期（妊娠14至27周+6天）

1、血清学筛查：孕15至20周进行唐氏综合征血清学筛查，评估21三体、18三体及开放性神经管缺陷风险。

2、超声系统筛查：孕20至24周完成胎儿结构超声检查，系统观察颅脑、颜面、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等结构。

3、糖耐量试验：孕24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，诊断妊娠期糖尿病。根据中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》，空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、1小时血糖≥10.0毫摩尔每升、2小时血糖≥8.5毫摩尔每升，任一数值达到或超过即诊断妊娠期糖尿病。

4、血常规复查：孕中期复查血红蛋白，判断是否合并贫血。

孕晚期（妊娠28周及以后）

1、胎心监护：孕32至34周起定期进行电子胎心监护，评估胎儿宫内状态。

2、超声评估：孕28至32周及孕36周后复查超声，评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置及脐血流。

3、骨盆测量与分娩评估：孕37周后进行骨盆测量，结合胎儿大小、胎位评估分娩方式。

4、链球菌筛查：孕35至37周进行B族链球菌阴道及直肠拭子筛查，阳性者产时需预防性使用抗生素。

国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》要求，孕期至少进行5次产前检查，其中孕早期至少1次、孕中期至少2次、孕晚期至少2次。实际临床中，无并发症的单胎妊娠通常建议产检7至11次。以北京市为例，2021年全市孕产妇系统管理率为97.6%，数据来源于北京市卫生健康委员会2022年发布的妇幼健康工作报告。

孕检项目随孕周推进逐步展开，核心在于按规范时间节点完成筛查，每次产检需携带母子健康手册，检查结果异常时需遵医嘱缩短复查间隔。孕期出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况应立即就诊，不可因检查结果正常而省略后续产检。

常见问题

是，规范产检通常7至11次。国家规范要求至少5次，高危妊娠需根据病情增加检查次数，具体由产科医生确定。

孕20至24周的胎儿结构超声筛查最为关键，可系统排查胎儿各器官结构异常，此次检查对孕周要求严格，需按时完成。

是，孕24至28周的75克口服葡萄糖耐量试验是常规项目。妊娠期糖尿病无明显症状，不筛查可能漏诊，影响母胎健康。

通常孕32至34周开始定期胎心监护，高危妊娠者可能提前。监护频率由医生根据胎儿状况和母体合并症决定。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2011.

[3] 北京市卫生健康委员会. 2022年北京市妇幼健康工作报告. 2022.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.