孕检有哪些项目必须要检查

孕检必须检查的项目包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、传染病筛查、超声检查、血糖筛查、唐氏综合征筛查及胎心监护等，这些项目贯穿孕早、中、晚期，用于评估母体健康与胎儿发育状况。

孕早期必查项目

1、血常规：孕6至13周完成，检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标，筛查贫血与感染。血红蛋白低于110克每升提示妊娠期贫血，需进一步评估。

2、尿常规：每次产检均需检测，筛查尿蛋白、尿糖及泌尿系统感染。尿蛋白阳性需警惕妊娠期高血压疾病。

3、血型与抗体筛查：包括ABO血型和Rh血型鉴定，Rh阴性孕妇需评估新生儿溶血风险。

4、传染病筛查：涵盖乙型肝炎、梅毒、艾滋病等，依据《孕前和孕期保健指南（2018）》要求，孕早期必须完成一次筛查。

5、肝肾功能：评估肝脏酶学指标与血清肌酐水平，为后续妊娠期代谢负荷提供基线参考。

6、超声检查：孕6至8周确认宫内妊娠及胎心搏动，孕11至13周加6天测量胎儿颈项透明层厚度。

孕中期必查项目

1、血糖筛查：孕24至28周行口服葡萄糖耐量试验，诊断妊娠期糖尿病。中华医学会妇产科学分会数据显示，中国妊娠期糖尿病发病率约为14.8%（2021年）。

2、唐氏综合征筛查：孕15至20周进行血清学筛查，高风险者需进一步行诊断性检查。

3、系统超声筛查：孕20至24周完成胎儿结构畸形筛查，覆盖神经系统、心血管系统、消化系统等。

4、血常规复查：孕中期重复检测血红蛋白，监测贫血发生与纠正情况。

孕晚期必查项目

1、胎心监护：孕32周后定期进行，评估胎儿宫内状态。低危孕妇通常每周一次；合并妊娠期糖尿病或妊娠期高血压疾病者，需从孕28至30周开始增加频次。

2、超声检查：孕30至32周评估胎儿生长发育与羊水量，孕37周后评估胎位与胎盘成熟度。

3、骨盆测量：孕37周后评估骨产道条件，为分娩方式提供参考。

4、心电图：孕晚期常规检查，评估心脏负荷耐受情况。

孕检项目按孕周分层设置，孕早期侧重基线评估与传染病筛查，孕中期侧重胎儿结构异常与代谢疾病筛查，孕晚期侧重胎儿宫内状态与分娩条件评估。每次产检均包含血压、体重、宫高、腹围及胎心率测量。孕妇应按产检时间表规律就诊，出现异常指标时遵医嘱增加检查频次。

常见问题

是。孕早期建立基线，孕中期复查贫血，孕晚期评估分娩储备，各阶段均需检测。

否。口服葡萄糖耐量试验在孕24至28周进行，是诊断妊娠期糖尿病的标准方法，建议按时完成。

否。诊断级超声输出能量低，按医嘱在规定孕周进行检查，未发现对胎儿造成明确损害。

是。乙型肝炎、梅毒、艾滋病等可在孕期干预阻断母婴传播，孕早期筛查为干预留出时间窗口。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法（2019年修订）[Z]. 2019.