人流术前需要怎么做

人工流产术前需完成医学评估、感染筛查与超声定位，确认宫内妊娠及孕周，并由具备资质的医疗机构实施。术前禁止性生活、保持阴道清洁、按医嘱禁食禁水，是降低术中风险的关键环节。

术前必须完成的医学检查

1、超声检查：确认妊娠位于宫内、测量孕囊大小并核对孕周，排除异位妊娠与葡萄胎等异常情况，这是决定能否手术及选择术式的首要依据。

2、血液检查：包括血常规、凝血功能、血型、肝肾功能与传染病筛查，用于评估出血风险与麻醉耐受性。国家卫生健康委员会发布的《人工流产后避孕服务规范（2018版）》要求术前完成相关实验室检查。

3、心电图与生命体征：评估心脏功能，测量体温、血压、脉搏。体温超过37.5摄氏度时需查明原因，急性生殖道炎症期不宜立即手术。

4、阴道分泌物检查：排查滴虫、霉菌及细菌性阴道病。存在急性炎症者需先治疗，待炎症控制后再安排手术，以降低术后盆腔感染概率。

术前准备的具体操作

1、禁食禁水：无痛麻醉下手术者，术前需禁食固体食物6至8小时、禁饮清液2至4小时，具体时限由麻醉医师根据个体情况确定。普通局部麻醉者遵机构安排。

2、个人清洁：术前一日淋浴，穿着宽松衣物，术前排空膀胱。手术当日不使用阴道栓剂、不进行阴道冲洗。

3、禁止性生活：术前3天至术后1个月内避免性生活，以减少感染与再孕风险。

4、陪同与签字：手术需本人签署知情同意书，未成年人或特殊情况按当地规定执行；麻醉手术者需有成年家属陪同。

5、病史告知：如实提供既往孕产史、剖宫产史、药物过敏史及慢性疾病史，便于制定个体化方案。

需要留意的风险信号

术前若出现剧烈腹痛、大量阴道流血、发热或晕厥，需立即就医，不可按原计划等待手术。据世界卫生组织2022年发布的《流产护理指南》，规范术前评估与无菌操作可降低并发症发生率。术后需按医嘱复查，落实避孕措施，避免短期内再次妊娠。

术前评估与准备是否规范，直接影响手术安全与恢复质量，应按医疗机构安排逐项完成，不省略任何检查环节。

常见问题

否。无痛麻醉下手术通常需禁食6至8小时、禁饮清液2至4小时；局部麻醉者按机构具体要求执行，不可自行进食。

需做超声、血常规、凝血功能、血型、肝肾功能、传染病筛查、心电图及阴道分泌物检查，用于确认孕周、排除禁忌并评估风险。

否。术前3天应避免性生活，以降低阴道与宫腔感染风险，术后1个月内同样需避免。

否。存在急性生殖道炎症时需先治疗，待炎症控制后再安排手术，以降低术后盆腔感染概率。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范（2018版）

[2] 世界卫生组织. 流产护理指南. 2022

[3] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产手术操作与术后管理相关专家共识

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）