发布于:2023-05-19
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压的诊断标准为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。这一标准适用于18岁及以上成年人,家庭自测血压与动态血压监测的诊断阈值有所不同。
1、诊室血压:收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,为高血压诊断的经典标准。依据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,该阈值适用于绝大多数成年人群。
2、家庭自测血压:收缩压≥135毫米汞柱和(或)舒张压≥85毫米汞柱,可判定为血压升高。家庭测量需连续监测7天,取后6天平均值,每日早晚各测量2次,每次间隔1分钟。
3、动态血压监测:24小时平均血压≥130/80毫米汞柱,或白天平均血压≥135/85毫米汞柱,或夜间平均血压≥120/70毫米汞柱,满足任一条件即可诊断。该标准有助于识别白大衣高血压与隐匿性高血压。
4、血压分级:1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和(或)舒张压90至99毫米汞柱;2级高血压为收缩压160至179毫米汞柱和(或)舒张压100至109毫米汞柱;3级高血压为收缩压≥180毫米汞柱和(或)舒张压≥110毫米汞柱。单纯收缩期高血压指收缩压≥140毫米汞柱且舒张压<90毫米汞柱。
5、低血压参考值:一般成年人上肢动脉血压低于90/60毫米汞柱可视为低血压,但需结合头晕、乏力等症状综合判断,部分健康人群生理性血压偏低而无任何不适。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》数据,中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%,患病人数超过3亿。血压水平与心脑血管疾病风险呈连续正相关,收缩压每升高20毫米汞柱或舒张压每升高10毫米汞柱,心脑血管事件风险显著增加。
不同日3次诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱方可确诊高血压,家庭自测与动态监测阈值略低。确诊后需评估靶器官损害及心血管总体风险,而非仅关注数值本身。血压处于正常高值(120至139/80至89毫米汞柱)者,建议每年至少监测1次血压。
不一样。家庭自测血压≥135/85毫米汞柱即为升高,诊室血压≥140/90毫米汞柱才诊断高血压。家庭测量环境放松,阈值相应下调。
收缩压140毫米汞柱、舒张压正常,算高血压吗?是。收缩压≥140毫米汞柱且舒张压<90毫米汞柱属于单纯收缩期高血压,在老年人群中较为常见,同样需要关注和管理。
血压低于90/60毫米汞柱一定需要治疗吗?否。部分健康人群基础血压偏低且无头晕、乏力、黑矇等症状,通常无需干预。若伴随明显不适或血压短期内显著下降,需就医评估。
高血压诊断必须非同日3次测量吗?是。单次血压升高不能确诊,需非同日3次诊室测量均达到阈值。若首次测量值≥180/110毫米汞柱且伴靶器官损害,可结合临床直接判断。
动态血压监测的正常值是多少?24小时平均血压<130/80毫米汞柱,白天平均<135/85毫米汞柱,夜间平均<120/70毫米汞柱。任一时段平均值超标即可辅助诊断高血压。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中华心血管病杂志
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)
[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志
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