注射HPV疫苗有什么风险

注射HPV疫苗总体安全性良好，常见风险为注射部位疼痛、红肿及短暂发热、头晕等，严重过敏反应发生率极低。依据世界卫生组织立场文件，HPV疫苗获批前的临床试验及上市后监测均未发现与疫苗相关的严重不良事件风险升高。

常见局部与全身反应

1、局部反应：注射部位疼痛发生率约为80%至90%，红肿发生率约为20%至30%，多在接种后数小时至1天内出现，持续1至3天自行缓解。

2、全身反应：发热发生率约为10%至20%，多为低热，体温一般不超过38.5摄氏度；头痛、乏力、肌肉酸痛发生率约为10%至15%，通常1至2天内消失。

3、晕厥与头晕：青少年接种后晕厥发生率约为每10万剂次数例至数十例，多与紧张、空腹、疼痛刺激有关，接种后留观30分钟可有效降低相关伤害风险。

需要关注的特殊情况

4、过敏反应：对疫苗任何成分（如酵母蛋白、铝佐剂等）发生过严重过敏者禁止接种。严重过敏反应如过敏性休克发生率约为每百万剂次1至2例，接种点均配备肾上腺素等急救措施。

5、妊娠期：妊娠期女性不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再完成剩余接种。现有数据未显示HPV疫苗增加不良妊娠结局风险。

6、免疫功能低下者：艾滋病病毒感染者、器官移植后使用免疫抑制剂者，接种后免疫应答可能减弱，但安全性与其他人群一致，仍可接种。

证据与监测数据

世界卫生组织于2017年发布《HPV疫苗立场文件》，指出全球已接种超过2.7亿剂次，疫苗安全性与四价、九价疫苗的上市后监测数据一致。中国疾病预防控制中心2021年发布的技术指南指出，国产二价HPV疫苗在临床试验中不良反应以局部反应为主，未观察到疫苗相关严重不良事件。美国疾病控制与预防中心疫苗不良事件报告系统2006年至2019年数据显示，HPV疫苗报告的不良事件中约90%为非严重事件，严重事件报告率低于其他常用疫苗。

接种注意事项

• 接种前如实告知过敏史、妊娠状态、免疫缺陷疾病及用药情况。
• 接种后留观30分钟，出现头晕、心慌、呼吸困难立即告知医务人员。
• 接种当日避免剧烈运动，保持注射部位清洁干燥。
• 完成全程接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，疫苗不能覆盖所有高危型别。

HPV疫苗严重不良反应极为罕见，常见反应多为短暂、自限性，接种获益远大于风险。接种后留观、如实告知健康状况可进一步降低风险。

常见问题

是，体温超过38.5摄氏度或明显不适时可使用对乙酰氨基酚等退热药，但需按说明书剂量服用，持续高热超过48小时应就医。

否，世界卫生组织及多项大规模人群研究均未发现HPV疫苗与不孕之间存在关联，该说法缺乏证据支持。

是，局部硬结可自行吸收，通常无需处理，避免揉搓和热敷，若硬结持续增大或伴红肿热痛应就诊。

是，接种当日可以洗澡，但避免用力搓揉注射部位，保持局部清洁干燥即可，无需特殊禁忌。

是，青霉素过敏通常不是HPV疫苗禁忌，但需告知接种医生过敏史，由医生评估后决定是否接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. HPV疫苗立场文件. 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.

[3] 美国疾病控制与预防中心. 疫苗不良事件报告系统HPV疫苗安全性监测报告. 2019.