儿童常见病都有哪些

儿童常见病主要包括呼吸道感染、消化道疾病、传染性疾病、过敏性疾病及营养性疾病等。其中急性上呼吸道感染在儿科门诊占比最高，据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，0至14岁儿童每年平均发生4至6次急性呼吸道感染。

儿童常见病的主要类别

1、急性呼吸道感染：包括普通感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性支气管炎及肺炎。此类疾病多由病毒引起，具有季节性，秋冬季节发病率明显升高。典型表现为发热、咳嗽、流涕、咽痛，部分患儿可伴有食欲下降和精神状态改变。

2、消化道疾病：以急性胃肠炎、功能性消化不良、肠系膜淋巴结炎为主。急性胃肠炎常见病原体为轮状病毒、诺如病毒及部分细菌，主要表现为呕吐、腹泻、腹痛，严重者可出现脱水。据《中国儿童腹泻病诊断治疗规范》相关数据，5岁以下儿童每年发生腹泻约2至3次。

3、传染性疾病：包括手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、猩红热等。此类疾病具有明确传播途径和潜伏期，需按国家法定传染病报告制度进行管理。手足口病多见于5岁以下儿童，春夏季为高发期。

4、过敏性疾病：包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、特应性皮炎及食物过敏。据中华医学会儿科学分会2022年发布的流行病学调查，我国儿童哮喘患病率约为3.02%，且呈上升趋势。此类疾病常与遗传背景和环境暴露相关。

5、营养性疾病：包括缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、锌缺乏症及超重肥胖。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据，6至17岁儿童青少年超重肥胖率接近19%。此类疾病与喂养方式、膳食结构及生活习惯密切相关。

就诊与观察要点

• 体温超过38.5摄氏度且持续超过24小时，或伴有抽搐、意识改变，需及时就医。
• 腹泻患儿出现尿量明显减少、口唇干燥、哭时泪少，提示存在脱水，应尽快就诊。
• 皮疹伴发热的患儿，需由医生判断是否为传染性疾病，避免自行处理。
• 哮喘患儿出现呼吸急促、说话不成句、口唇发绀，属于急性发作征象，须立即就医。
• 营养性疾病以预防为主，定期进行生长发育监测和血常规检查有助于早期发现。

儿童常见病的识别依赖对症状持续时间、严重程度及伴随表现的观察。不同疾病的处理原则差异较大，病情稳定者可按医嘱居家观察，出现上述警示征象时需及时前往医疗机构。

常见问题

不一定。学龄前儿童每年发生4至6次呼吸道感染属于常见范围，免疫系统尚在发育阶段。若感染频率远超此范围或每次均发展为重症，需由医生评估免疫功能。

是。手足口病患儿应隔离至症状完全消失后7天，或自发病之日起满14天。隔离期间避免与其他儿童密切接触，用品需单独清洁消毒。

能。除频繁呕吐需短暂禁食外，腹泻期间应继续适量进食，以清淡易消化食物为主，如米粥、面条。禁食可能延长恢复时间并加重营养丢失。

部分可以。约半数哮喘患儿在青春期前后症状可明显减轻，但气道高反应性可能持续存在。是否缓解需依据肺功能检查和长期随访判断，不可自行停药。

通过定期体检。早期可表现为多汗、夜惊、枕秃，随后出现骨骼改变如方颅、肋串珠。血清25-羟维生素D检测和腕部X线检查有助于确诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国儿童急性呼吸道感染监测年度报告. 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南. 中华儿科杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.

[4] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童腹泻病诊断治疗规范. 中华儿科杂志.

[5] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018.