发布于:2023-10-16
陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
面部提拉紧致手术方法主要包括传统面部除皱术、深层平面面部提升术、中面部提升术、内窥镜面部提升术及埋线提升术,不同术式对应不同松弛程度与解剖层次,需由整形外科医生面诊后选择。
1、传统面部除皱术:切口通常自颞部发际内延伸至耳前、耳后,向深面分离皮肤与浅表肌肉腱膜系统,将松弛软组织向上后方复位并切除多余皮肤。适用于面部及颈部中重度松弛者,维持时间相对较长,但创伤与恢复期也相对更大。
2、深层平面面部提升术:在浅表肌肉腱膜系统深层进行分离,整体移动皮肤与软组织复合瓣,对鼻唇沟、下颌缘轮廓改善较为明显。适合面部软组织下移明显、希望一次手术获得较大改善幅度者。
3、中面部提升术:针对颧部、面颊及鼻唇沟区域,可通过颞部切口或联合下睑切口入路,将中面部软组织复位固定。适用于中面部下垂为主、下颌缘松弛较轻者。
4、内窥镜面部提升术:借助内窥镜经颞部及发际内小切口操作,对额部、眉部及中面部上份进行提升。切口较小,适合轻中度松弛且以额眉下垂为主要表现者。
5、埋线提升术:经穿刺将带倒刺或带锚定结构的可吸收线置入皮下深层,通过线的提拉与后期胶原反应改善轮廓。适合轻中度松弛、不接受开放手术者,效果维持时间通常短于开放术式。
术式选择取决于松弛部位、皮肤厚度、年龄、既往手术史及全身状况。公开资料显示,美国整形外科医师协会统计2020年面部提升手术量约为23.4万例,说明该类手术在整形外科中应用广泛。中华医学会整形外科学分会发布的面部年轻化相关专家共识指出,术前应充分评估面神经分支走行,术中避免过度牵拉导致表情不自然或神经损伤。术后常见反应包括肿胀、淤青、暂时性感觉减退,多数在数周内缓解;血肿、感染、瘢痕增生、面神经损伤等发生率较低但确实存在。吸烟、控制不佳的糖尿病及凝血功能异常者,手术风险相对升高,术前需如实告知病史并完成必要检查。
面部提拉紧致不存在适用于所有人的单一术式,需依据松弛层次与程度由专业医生制定个体化方案,并充分了解恢复期与可能并发症。
不同术式差异较大。传统面部除皱术与深层平面面部提升术通常可维持数年,埋线提升术维持时间相对较短,具体时长受年龄、皮肤条件及术后护理影响。
埋线提升术属于面部提拉紧致手术吗?是。埋线提升术通过置入可吸收线提拉软组织,属于微创类面部提拉紧致手术,适合轻中度松弛者,但效果维持时间通常短于开放手术。
面部提拉紧致手术会损伤面神经吗?可能,但发生率较低。面神经分支走行存在个体差异,术前评估与术中规范操作可降低风险,选择有资质的整形外科医生尤为重要。
所有面部松弛都需要做提拉紧致手术吗?否。轻度松弛可先考虑光电、注射等非手术方式,中重度松弛且软组织下移明显者,手术提升通常改善更为直接。
本文由陈晓东医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会整形外科学分会. 面部年轻化专家共识. 中华整形外科杂志.
[2] American Society of Plastic Surgeons. 2020 Plastic Surgery Statistics Report.
[3] 中华医学会. 临床技术操作规范·整形外科分册. 人民军医出版社.
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