新生儿的睾丸只有一个

新生儿的睾丸只有一个属于单侧隐睾的常见表现，即一侧睾丸未按正常路径降入阴囊，而停留在腹腔或腹股沟区。足月男婴出生时单侧隐睾发生率约为3%至5%，早产儿可高达30%，多数在出生后3至6个月内可自行下降。

1、定义与成因：单侧隐睾指一侧睾丸未降入阴囊，另一侧正常。胎儿期睾丸从腹腔下降至阴囊，若激素水平不足或引带发育异常，可导致停留。约70%未降睾丸位于腹股沟区，30%位于腹腔内。

2、发生率与自然下降：根据《中华小儿外科杂志》2022年发布的临床数据，足月男婴出生时隐睾发生率为3%至5%，早产儿为30%左右。出生后3个月内，约50%至70%的隐睾可自行下降；6个月后自行下降概率显著降低。

3、检查方法：体格检查是首要手段，医生通过触诊判断阴囊内是否触及睾丸。若触诊不清，可进行超声检查，超声对腹股沟区隐睾的检出率约为80%至90%。对于超声无法定位者，可考虑腹腔镜探查，其准确率超过95%。

4、处理时机与原则：根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，隐睾手术应在出生后6至12个月完成，最迟不超过18个月。手术方式为睾丸下降固定术，将睾丸固定于阴囊内。6个月后未自行下降者，需评估手术指征。

5、未处理的风险：未及时处理的隐睾可能影响生育能力，单侧隐睾成年后精子质量异常率约为30%至50%。此外，隐睾发生睾丸肿瘤的风险较正常人群升高，但单侧隐睾的绝对风险仍较低。早期手术可降低上述风险。

6、术后随访：术后需定期复查，术后第1年每3个月复查一次，之后每6至12个月复查一次，直至青春期。复查内容包括体格检查、超声及激素水平评估。多数患儿术后睾丸发育与对侧一致。

单侧隐睾在新生儿期并不少见，多数可自行下降，6个月后未下降者应尽早就医评估。手术时机为6至12个月，早期干预有助于保护睾丸功能。若发现新生儿阴囊内仅触及一个睾丸，应记录并定期随访，避免延误处理。

常见问题

否。出生后6个月内可观察等待，部分睾丸可自行下降。若6个月后仍未下降，再评估手术，手术通常在6至12个月进行。

可能影响，但单侧隐睾多数患者生育能力接近正常。未及时处理者精子异常率约为30%至50%，早期手术可降低风险。

需医生触诊和超声检查。若超声未发现睾丸，可进行腹腔镜探查。无睾症发生率极低，多数为隐睾。

术后第1年每3个月复查一次，之后每6至12个月复查一次，直至青春期。复查包括体格检查和超声。

风险较正常人群升高，但绝对风险低。早期手术可降低癌变风险，术后仍需长期随访。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华小儿外科杂志. 隐睾诊断与治疗专家共识（2022年）.

[3] 黄澄如. 小儿泌尿外科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会小儿外科学分会. 隐睾诊疗指南（2019年）.