普利和沙坦两种降血压药物有何区别

2026-02-18
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:普利类药物和沙坦类药物都是常见的降血压药物,主要用于治疗高血压,但它们的作用机制、适应症以及副作用有所不同。

1.作用机制

普利类药物:这类药物属于ACE抑制剂,通过阻断血管紧张素转换酶的作用,减少血管紧张素II的生成,从而降低血压。这一过程有助于扩张血管,降低心脏负担。

沙坦类药物:这类药物是血管紧张素II受体拮抗剂,通过直接阻断血管紧张素II与其受体结合,防止血管收缩和盐水潴留,从而达到降血压效果。

2.适应症

普利类药物:除了用于高血压,还常用于慢性心力衰竭、糖尿病肾病以及心肌梗死后的保护性治疗。

沙坦类药物:一般用于高血压患者,尤其是那些对普利类药物产生咳嗽等不良反应者,同时也用于心力衰竭和慢性肾病的治疗。

3.副作用

普利类药物:较常见的副作用包括干咳、头痛、疲乏感,还有可能导致高钾血症和肾功能损害,需定期监测肾功能和电解质。

沙坦类药物:通常较少引起干咳,相对耐受性较好,但可能会引起低血压、高钾血症,以及罕见的肾功能变化。

在选择降血压药物时,应根据患者的具体情况,包括并发症、耐受性及其他健康因素进行合理选择。

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